为什么有的人吸烟一辈子却没得肺癌?
2017/6/18 医学界外科频道

    

     珍爱生命,远离烟草。

     作者丨曹文浩

     来源丨医学界呼吸频道

     烟草危害是全世界最严重的公共卫生问题之一,20世纪全球约1亿人因烟草死亡,如果没有有效措施,21世纪该数字将增长至10亿

     来自美国学者的研究显示,无吸烟史的肺癌人群占肺癌患者总数的15-25%,且以女性为主。与吸烟肺癌人群相比,非吸烟肺癌人群在临床、病理学、分子生物学方面均存在一定差异

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     吸烟却没有得肺癌

     林彪不抽烟不喝酒,只活了63岁;

     周恩来不抽烟不喝酒,活到78岁;

     毛泽东只抽烟不喝酒,活到83岁;

     邓小平又抽烟又喝酒,活到98岁;

     张学良吃喝嫖赌全占的,活到103岁;

     雷锋同志无不良嗜好,且好事做尽,只活到23岁。

    

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     抽烟却没有得肺癌,其实也是各种因素影响的结果。经过长期的探索和研究,医学界现在已经逐步认识到肺癌可能是一种外界危险因素通过内因发病的疾病。前文所述危险因素可诱发细胞的恶性转化和不可逆的基因改变,包括原癌基因的活化、抑癌基因的失活、细胞凋亡的失控,从而导致细胞生长的失控。而这些基因改变是长时间多步骤随机地产生的。这意味着,长期吸烟者,其实随时面临着基因突变导致肺癌的风险,并且可能性越来越高。“最终都没有得肺癌”这种情况,大抵也只是一种随机事件。

     国际癌症研究机构在评估对人类致癌风险物质的论着里,在不同吸烟状态下(一直吸烟者、50岁前戒烟、30岁前戒烟、从不戒烟),随着时间的推移,其累积的患癌风险将逐年增加

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     还未得肺癌的吸烟者需注意

    

     真的无所畏惧吗?门诊上常遇到CT发现结节并疑诊为肺癌的患者,他们此时开始为生命的长短而忧愁。肺癌的预后取决于早发现早诊断早治疗,然而肺癌5年生存率很低,来自我国的国家癌症登记中心、癌症预防与控制办公室的癌症生存数据为16.1%

     国外的统计数据显示,吸烟者70%想戒烟,30%尝试过戒烟,而每年只有近3%左右成功戒烟

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