肝切除术后如何加速康复？看共识的24个推荐！
2017/9/13 医学界外科频道

    

     2017 版《肝切除术后加速康复中国专家共识》

     制图｜Clan

     来源｜医学界外科频道

     加速康复外科(enhanced recovery after surgery，ERAS)是基于循证医学依据的一系列围手术期优化处理措施，控制围手术期病理生理学反应，减少手术创伤和术后应激，实现外科术后充分止痛、早期活动以及促进器官功能恢复，从而减少术后并发症、促进患者康复、缩短住院时间以及节省医疗费用。

     国内外有关ERAS肝切除的应用研究文献报道较少，只有初步的临床实践和经验。2016 年9 月，欧洲ERAS 学会发布肝切除术ERAS 指南，但现有指南推荐的临床策略是基于ERAS 在结肠手术中应用的治疗方案，未突出肝硬化等肝脏基础疾病对ERAS 影响。

     鉴于肝切除手术本身的复杂性和特点，如肝脏基础疾病不同、肝硬化程度不同、肝脏储备功能不同、手术方式和范围不同等，不能将所有肝切除患者一概而论；如仅照搬结直肠手术中应用的技术要点，则有可能达不到加速康复的目的，甚至事与愿违给患者带来伤害。

     基于国内外已有的ERAS 在肝切除领域的临床应用研究及专家经验，中华医学会外科学分会外科手术学学组、中国医疗保健国际交流促进会、加速康复外科学分会肝脏外科学组制订了《肝切除术后加速康复中国专家共识(2017 版)》。

     现将共识推荐、证据及推荐等级整理如下：

    

    

    

     参考文献：

     中华医学会外科学分会外科手术学学组等. 肝切除术后加速康复中国专家共识(2017版)[J]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2017, 6(4): 254-260

    

    

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