早期胃癌筛查重要性
2015/12/19 医学界消化频道

    

     32岁的日本美女主播，未恋爱未结婚，事业刚刚起步就因癌症去世，这种凄美的现实着实让人感到心酸。她于2014年7月因胃溃疡就医时，意外发现罹患胃癌，当时的她被选上成为NHK-BS1频道节目《国际报道》主播才四个月。可见胃癌的早期筛查极为重要。

     来源：江苏省人民医院消化科

     作者：YF

     早期胃癌筛查的意义

     我国胃癌现状是发病率高，早期诊断率低，死亡率高。胃癌的预后与诊断时机密切相关，早期胃癌患者，无论有无淋巴结转移，手术治疗后的5年生存率超过90%，其中始发阶段小胃癌及微小胃癌的10年生存率可达100%。而中晚期胃癌5年生存率仍低于30%，且治疗效果差、费用高，给患者家庭及社会带来沉重的经济及心理负担。目前，我国早期胃癌的诊治率低于10%，远低于日本的70%、韩国的50%。因此，胃癌的早期、及时、准确检出，对于降低胃癌死亡率具有十分重要的意义。

     早期胃癌的报警症状

     突然出现原因不明的上腹不适、乏力、消瘦等消化不良症状，而且比较顽固、进展快；突出的表现为食欲迅速下降、食后腹部饱囘胀感及不适感，同时，体重明显降低；腹痛失去原有溃疡病发作的规律性，明显不同于往常；胃痛发作时，进食或服药后无济于事，反而加重；以往胃病发作时，食欲、体重和体力无多大影响，现在却出现食欲不振、乏力和明显体重减轻；持续便血或大便隐血阳性甚至呕血；经毕氏Ⅱ式胃手术后5年以上，有消化不良、消瘦、贫血和胃出血等症状。

     早期胃癌的筛查对象

     根据我国国情和胃癌流行病学，以下符合第1项和2-6项中任一项者均应列为胃癌高危人群，建议作为筛查对象：年龄40岁以上，男女不限；胃癌高发地区人群；H.pylori感染者；既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病；胃癌患者一级亲属；存在胃癌其他高危因素(高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等)。

     早期胃癌的筛查方法

     胃癌的发生是一个漫长而渐进的过程，这为胃癌高危人群筛查及干预提供了可能。国际上已探索出血清学初筛结合内镜诊治发现早期胃癌的新的有效途径。江苏省人民医院消化科今年引进了该项国际前沿技术用于早期胃癌筛查，受检人只要抽2 ml静脉血，进行血清胃功能检测，就能及时发现胃黏膜病变风险。对于血清胃功能检查异常的患者进一步进行精细胃镜检查和病理检查，可以大大提高早期胃癌检查率。

     因此对于有上述报警症状或高危人群，应每年行一次血清学检测，如发现异常则进行胃镜精查，从而做到胃癌的早期发现，早期治疗可以大大提高患者的生存率及生活质量。

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