如何正确回击那些说你胖的人
2016/1/28 医学界消化频道

    

     无论胖瘦,健康最重要。

     来源:“华大基因”微信公众号

     春节将至,少不得面见七大姑八大姨外加参加各种同学聚会,“胖了”成为打击所有分享欲望的字眼。

     换个角度想,许多人觉得自己胖,其实是参照物弄错了。如果你喜欢的青春组合是这样的,也许可爱就变成了你追逐的新的目标。

    

     图片来自于网络,仅作说明之用

     虽然在审美上,大家的标准不一,但在健康上,胖往往与多种疾病联系在一起,难道胖一定会影响健康?

     为胖正名

     对于肥胖,人们存在一些误解。

     首先,肥胖不能作为不健康的代名词,过胖过瘦都有一定健康风险。国际上通常用体重指数(BMI)值来评估胖瘦程度。BMI=体重/身高的平方(kg/㎡),亚洲人的BMI在18.5——22.9之间属于正常水平,若高于22.9便属于过重,超过25则称得上肥胖(欧美BMI等于或大于30时为肥胖)。肥胖会带来健康风险,但不意味着一定会患上某些疾病,过于瘦弱同样会有健康影响。比如,肥胖会令心血管疾病、糖尿病等慢性疾病风险增加,过瘦会导致营养不良,突然消瘦则有可能是某些疾病的征兆。

     此外,体型偏胖容易被误解为懒惰,事实并非总是这样。有些人的肥胖并非意志不坚而造成的,而是与基因、代谢、肠道微生物有关,或身体其他疾病有关。

     比如,有些人吃什么都不会胖,自己喝水都长肉,这个责任,你可以推到基因身上,它造成了你与他人的身体基础代谢率差异。这个基础代谢率简单的理解起来,就是你什么事都不做的情况下(也不能睡觉),身体的能量代谢率。和你吃同样多的东西的人,可能一小时就消耗掉了这些食物的能量,而你需要四个小时消耗同样的能量,这样堆积起来的脂肪就成为你长胖的原因了。

     还有一些人携带所谓的“肥胖基因”,它会影响你的食物偏好,分解脂肪的能力。像已经被公认是肥胖基因的FTO,它就能让你的饥饿激素水平升高,吃下更多高热量的东西。FTO绝不是个例,科学家们陆续发现了数百个与肥胖有关的基因相关点,这些肥胖标志物还会遗传,有的宝宝一出生就注定比其他人有更大的变胖几率。

     这一方面,剑桥大学的遗传学家Stephen O'Rahilly 和 Sadaf Farooqi 曾于1997年对严重肥胖的表兄妹进行临床评估,据报道显示,八岁的女孩已有86公斤,十岁的男孩则有115公斤,而且两个孩子总感觉吃不饱。研究者在分析后发现,这两个孩子之所以出现肥胖且贪食的症状,是因为他们生成瘦素的ob基因发生了突变,而瘦素是控制胃口的,这才有了肥胖的症状。

     肠道微生物也与基因有关,华大基因在2013年就已在Nature发表研究成果,发现肥胖和非肥胖者的肠道微生物种类及数量均有差异,肥胖者体内肠道微生物丰富度低,大都有更高的前期糖尿病、Ⅱ型糖尿病、缺血性心血管等疾病患病风险。上海交通大学的赵立平教授曾被报道治疗一位BMI值为58.8的极度肥胖患者,在顺利瘦下来50多公斤后,赵教授发现,原本占据这位患者肠道微生物35%的Enterobacter的细菌已经几乎没有了。

     相关的研究还有许多,但也并不意味着一旦是先天易胖体质,对于健康和美好体型的追求就要打折,科学能指导你健康地瘦。

     肥胖或增加致癌风险

     之所以科学家对肥胖人群如此关注,是因为看到了这样的趋势。2016年年初,英国发布了一份预测报告,指出肥胖和癌症发病率的相关性。这份报告给出了很严峻的数字——“如果英国本地人口中超重或肥胖的人数持续上升,或将在未来20年为该国带来近70万新增癌症病例。到2035年英国人口中接近四分之三的成年人都会存在超重或肥胖问题。”

     英国早前有一项覆盖524万人的研究,发现有166,955个人患有癌症,BMI指数与22个肿瘤中的17个有统计学上的显著相关性,BMI指数的增加与41%的子宫癌以及10%以上的胆囊癌、肾癌及结肠癌等是相关的。报道称,肥胖会增加胰岛素的分泌,引发的改变可能会导致子宫内膜癌、乳腺癌、肾癌及结肠癌等发生。

     久坐不动,比肥胖更危险

     剑桥大学的研究者在对33.4万人进行12年的跟踪研究发现,欧洲每年因缺乏锻炼死亡的人数约67.6万,因肥胖而死亡的人数为33.7万,缺乏锻炼的死亡风险竟是肥胖的两倍。当然,如果一个人既不运动又肥胖,死亡风险则会成倍上升。

     又是一项英国的研究,这一研究表明,即使是瘦的人,如果不运动,胆固醇含量高,与同样没有运动习惯的肥胖者有一样的是心血管疾病发病风险。

     澳大利亚的研究和对8800名25岁及以上者的生活习惯进行长达六年半的跟踪调查,发现排除其他因素后,长时间看电视是导致早亡的风险。报道中是这么说的,“研究又发现,每天看电视4小时的人患心脏病死亡的风险,比每天看电视不到两小时的人要高80%,死于各种原因的可能性要高46%”。看到这个数据,吓得基因君马上站了起来。尽管对这一量化的数据持保留意见,但久坐对健康无益这一点是经过了多番论证的。美国癌症协会曾发表跟踪研究结果显示久坐会导致寿命缩短,其原理在于久坐不利于心血管健康,血液不流动容易导致血栓,腰椎损伤等。

     以上说明一个道理,不能胖,更不能懒啊——

    

     想要减肥?不同的人肥胖因素不同,减肥也需精准,从遗传、锻炼、饮食等方面努力。通常而言,运动和饮食是改善肥胖健康的良方。重度肥胖则需要医生予以指导,科学减重。

     要知道,无论胖瘦,健康最重要。

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