痔疮是怎么来的？又应该怎么预防呢？
2016/3/16 医学界消化频道
痔疮是生活中非常常见的疾病，你知道这个病是怎么得的吗？怎么才能预防呢？
来源：医学界消化频道
作者：朱军
痔是一种常见疾病，医学解剖学把肛管直肠交界处的组织称为肛垫，当肛垫发生病理性肥大、移位，以及肛周皮下血管丛血流淤滞形成的团块，出现坠胀、疼痛、出血或脱出、嵌顿等不适甚至痛苦的临床表现，称为痔病，就是我们俗称的痔疮。
经多年研究及循证医学证实，痔的发生、发展主要有以下机制：
1. 肛垫下移学说
医学解剖学把肛管直肠交界处的组织称为肛垫，肛垫主要由三部分组成：①末梢窦状静脉，即动静脉最细分支的吻合，窦状静脉淤血是内痔产生的解剖学基础；②结缔组织；③平滑肌和弹性纤维，它具有固定窦状静脉和结缔组织的作用。肛垫有精细控便作用，正常情况下肛垫疏松地附着在直肠末端平滑肌壁上，排便后借其自身纤维的收缩作用，缩回肛管内。但在直肠压力增高、腹泻、便秘、肛管直肠感染以及生化因素和年龄增大的影响下，肛垫可以发生出血、增厚、脱垂。
2. 静脉曲张学说
直肠上、下静脉丛的血管壁薄弱、表浅、支持组织少，并且黏膜下组织疏松，加之直肠上静脉汇入的门静脉系统无静脉瓣。在这种条件下，长期存在腹压增高，如慢性便秘、咳嗽、前列腺肥大、妊娠等因素影响，则容易发生静脉回流受阻，出现痔静脉丛的淤血、扩张、迂曲形成内痔；另外肛隐窝及肛腺感染也可引起静脉的炎症，使静脉失去弹性并扩张成痔。
3.饮食结构和生活行为方式
如果食物中的粗纤维含量低，使得大便干硬，出现便秘的症状，便秘使痔组织承受过多应力，使痔组织脱垂。干硬的大便还能损伤局部组织，引起出血。如果食物中含纤维素多，大便松软，容易排出，所以痔的发病率低。普遍认为如厕习惯和排便方式可影响痔病症状的进展，一些患者每天用很长时间坐在马桶上，比如坐在马桶上玩手机、看书，这使得痔组织承受更长时间的应力。而腹泻和肠道运动增快也会起到相同的结果。
高龄对痔的临床症状而言是一个独立的影响因素，组织学证据表明痔的支持组织随着年龄的增长，支持作用逐渐下降，从而导致痔织脱垂。重体力工作者，经常提重物的人，会引起腹压升高，引起或加重痔疮症状，有人建议应该在提重物时挺直后背以减轻该动作对痔组织的重力效应，并减轻静脉回流障碍。妇女妊娠后可致腹压增高，特别是妊娠后期，盆腔的静脉受日益膨大的子宫压迫，直接影响痔静脉的回流，容易诱发痔疮。还有学者认为痔的发生与职业、气候、运动以及个人的情绪有关。
痔疮的反复发作，给患有痔疮的人带来很多烦恼和痛苦；而没有痔疮的人，当然不希望患痔疮。针对痔疮的发病机制和引起痔疮的原因，我们可以从以下几方面进行预防。
1、加强体育锻炼，避免持续保持同样的姿势。特别是从事久坐、久站、活动量较少的工作的人，更应该积极、经常的参加体育活动，从而可以增加血液循环，减少盆腔充血，改善痔静脉回流，同时促进胃肠道蠕动，起到促进大便通畅的作用。平时可以进行提肛(缩肛)运动，每日1~2次，每次3~5分钟。
2、防止便秘，保持大便柔软通畅，养成规律排便习惯，缩短排便时间。这是最重要的预防措施。平时要多饮水，机体水份含量高可以软化肠道内的大便；多吃蔬菜、水果，吃含粗纤维素多的食物，能增加大便容积，促进肠蠕动，对习惯性便秘者更为适宜；有排便感时不要憋着不排，因为这样最容易引起习惯性便秘；排便时不要看书报、玩手机，缩短排便时间，不要久蹲不起，不要过分使劲用力，排便时久蹲或过分用力，可以使痔静脉从充血，影响静脉血液回流，引起或加重痔疮症状。养成规律排便的习惯，每天定时排便，排便会较顺畅和排得干净。
3、保持肛门部清洁干燥，及时治疗肛门和大肠炎症。如发现有大肠和肛门部各种炎症疾病，要及早治疗，以避免长期腹泻、排便不规律及炎性分泌物刺激肛门直肠，引起痔静脉的充血和扩张。
4、忌食辛辣、刺激性食物，忌饮酒。少量进食这类食物有健胃、助消化作用，如过多使用食辛辣、刺激性食物和饮酒较多，不仅对胃肠有刺激，而且还可以导致肛门直肠血管充血、扩张，排便时出血、疼痛等。
5、注意休息，避免熬夜、过度劳累。现在的生活节奏加快、工作压力增大、业余生活丰富，网络发达，人们常常在电脑前一坐就是数小时，甚则通宵达旦，不知疲倦，这是极不可取的，应该有所节制，驰张有度。
这些注意事项一定要持之以恒，否则，或者无效果，或者有了效果不明显。当肛门有不适感觉时，须趁早及时治疗，痔疮症状轻微的患者可以用药物控制，症状严重的患者，如果药物保守治疗无效，则需手术治疗。
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