戊肝发病率高于甲肝，老人孕妇更要加强防范
2016/5/26 医学界消化频道

    

    

     王阿叔是个美食家，最爱吃新鲜的生鱼片和醉虾。前不久，他出现了类似感冒的症状，后来，他的皮肤和眼睛越来越黄，这下王阿叔有些急了，心想：我以前得过甲肝，但医生说不会再得了，这是怎么回事？他急忙去医院就医，经检查，才知道他患上的疾病是——戊肝。王阿叔一脸茫然。在医生的耐心解释和治疗下，他积极配合治疗，3周后痊愈出院了。

     在损伤肝脏的“杀手”中，我们最熟悉的就是甲肝、乙肝和丙肝，其实还有一种潜在的“杀手”——戊肝，大家比较陌生，但近年来却越来越经常地出现在你我身边，而且风头正健。

     1955年印度新德里洪水泛滥水源污染，导致医院里挤满了肝炎患者，病例高达97,000余例。当时人们都认为是由甲肝病毒引起的，但直到多年后，才被证实是戊肝病毒在兴风作浪。

     据世界卫生组织(WHO)报道，全球每年大约有2000万人感染戊型肝炎，300多万急性戊肝病例，还有7万例与戊肝有关的死亡。

    

     全国法定传染病疫情报告数据显示，2012年至2015年，连续4年戊肝发病人数已超越甲肝，死亡人数也远超甲肝，在成人急性肝炎中位居首位。

     上海市疾控中心监测数据显示，本市从2004年起戊肝的发病数和发病率就已超越了甲肝，并呈现上升趋势。2015年报告戊肝发病近700例，较2014年上升46.72%。监测健康人群的戊肝抗体(HEV-IgG)标准化阳性率为30.01%，说明人群中，近1/3人已经感染过戊肝。

     传播途径

     戊型肝炎病毒主要通过以下途径传播：

    

    

    

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     食物污染：最为常见。戊肝是一种典型的人畜共患疾病，可以感染猪等动物，在猪的胆汁和贝类里都有戊肝病毒检出过。如果人们食用未煮熟的猪肉、猪肝以及海产品，或者受污染的蔬菜水果，甚至使用受污染的餐具，都可能感染戊肝。

     所以爱吃刺身及醉、糟食品的人们注意了，生鲜好吃，戊肝易感!

     2

     饮用水污染：在部分缺乏干净饮用水的地区，粪便污染饮用水是戊肝传播的主要途径。

     3

     密切接触：受到感染的患者可通过日常生活中握手或共同进餐等方式，将戊肝病毒传播给其他人。

     戊肝病毒还可以通过孕妇传给胎儿，进而对胎儿造成不良影响。

     识别戊肝

     冬春季是戊肝的高发季节，戊肝的表现与其他急性肝炎类似：

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     症状一：发热、乏力、食欲不振、厌食油腻等。

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     症状二：黄疸，表现为眼白、黏膜及皮肤组织黄染，小便呈茶褐色，一般在3至6周恢复。

     大部分成年人可以通过隐性感染获得免疫力，即感染了病毒，但不发病，没有任何可被觉察到的明显症状。

     而孕妇和老年人在戊肝面前是特别脆弱。孕妇感染戊肝后出现并发症的风险更高。尤其是妊娠晚期的孕妇感染戊肝后，容易引起死胎、流产、产后大出血等，病死率可高达20-39%。

     预防戊肝

     目前由我国自主研发的戊肝疫苗已经上市使用，属于自愿接种范畴的第二类疫苗。根据世界卫生组织的建议：旅行者、卫生保健工作者和被派遣至戊肝疫情地区救援人员具有感染戊肝病毒的高风险，应考虑进行预防接种。

     上海市从2013年5月引进戊肝疫苗接种，长宁区、杨浦区、宝山区、闵行区、浦东新区和金山区为试点接种区。

     对普通市民来说，做好以下几点，可能比疫苗更有效：

     ★ 海鲜、肉类食品应彻底煮熟，做到生熟厨具分开使用。

     ★ 避免食用生的贝类食物。

     ★ 避免吃质量可疑的鱼生和半熟食品。

     ★ 吃火锅时，要将食物充分烫熟后再吃。

     ★ 水果蔬菜应充分洗净。

     ★ 避免饮食洁净度不高的水和冰块。

     ★ 保持良好的卫生习惯，如用流动水和消毒洗手液认真洗手，特别是接触食物之前。

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