喝牛奶真的健康吗？
2016/6/12 医学界消化频道
牛奶是喂牛的，用来喂人真的好吗？
来源：摘自《谁来拯救我们的肠道》(张发明、张晶晶，江苏科技出版社，2016年6月)
牛奶是喂牛的，用来喂人可以吗？难有人敢说不可以，因为太普遍了。让婴儿一出生就喝牛奶，真的你了解它的问题吗？
婴幼儿喝牛奶是违背人生长发育的自然规律，听起来就是谬论!那么违背的后果是什么呢？结果是：一部人用身体，甚至生命的代价，证明了达尔文进化论的正确性。
首先，1 岁以内的儿童出现牛奶过敏的发病率并不低，有些过敏表现还常被诊断为感冒、鼻炎、湿疹等等，误诊所隐藏的数字很大。在有抢救条件的情况下，将一滴牛奶滴在小孩的嘴唇，往往可以立即观察到嘴唇肿胀，甚至严重的喉头水肿，呼吸困难。这正是严重的奶蛋白过敏，不难发现和诊断；但是对于那些程度比较轻的小孩，很多时候就被忽略和漏诊了。
其次，从长期随访角度看，有理由推测，也有证据逐渐支持，对奶蛋白过敏的孩子在年长之后，会患与肠道菌群、免疫等相关疾病的风险，比如肠道过敏、溃疡性结肠炎、克罗恩病。
历史上有很多生物事件都是数年、数十年才发现。或许反对牛奶的观点会引发争议，“1000名痛苦的肠病患者的医生，还是要苦心提醒”。
为什么呢？
先来分析牛奶用于人类饮食的历史。
人类获取和饮用牛奶的最早记录是6000年前古巴比伦一座神庙中的壁画。在我国考古文献中的记载是从西汉时才开始的，距今已有2200年。牛奶与社会、经济的发展紧密相连，大约在1850年，牛奶才成为英国消费品的一种。1856年，美国人吉尔? 博登在制造炼乳的过程中，发现了延长牛奶保质期的办法；1871年，法国人路易? 巴斯德在解决葡萄酒变质问题时，发明了至今仍被广为使用的巴氏消毒法；20世纪，冰箱等冷链技术的发展，使得奶制品的保存和运输更便利。这一切使得奶制业在全世界范围内得到发展奠定了基础。
插一个故事。据传，19 世纪，曾经有一位欧洲的士兵在战争时被困在牛圈里，饥饿中的他看到小牛可以喝母牛的奶，就自己偷偷吸牛的奶，后来发现效果还不错。他出来告诉别人牛奶可以养身体，之后牛奶在当地逐渐得到认可。
还是继续看看历史吧。二战以后，冷链运输是的满社会的人都有机会好吃到牛奶制品，此期，欧洲和美国炎症性肠病的发病率明显增加。和中国最近10 —— 20 年的形势一样，经济的迅速发展使人们有更好的经济能力去消费牛奶，但这些发病率的迅速增加也凸显了饮食结构的影响。
牛奶如何在全世界规模化入脑入心入肠的呢？
制奶业作为食品行业的巨头，采用了非常成功的营销策略，从学术和商业上进行了双重推动是根本原因。
19~ 20 世纪，商业通过科学成功将牛奶塑造成了一种现代生活的日用品和母乳的替代品。制奶业在一战期间得到了迅速发展，因为罐装牛奶可以被用来改善士兵的营养不均衡问题，因此需求大量增加；战时大批妇女外出工作使得母乳喂养大范围减少，婴儿的牛奶消费也日益增长。加之这个时期也正是营销学和广告宣传学出现的时候，三者的结合，将牛奶从一种普通食物推上了神坛的位置。“喝牛奶的人”更高大，更长寿，也更好斗。(此处删除各国的科学家怎么宣传的，以免误导狭隘科学主义的读者)
牛奶大面积进入人类的饮食结构的年数其实也就只有几十年，放在人类从类人猿进化到当今社会的人的历史长河，这种饮食结构的改变几乎可以忽略不计。但是，在人作为个体存活的短短一生里，牛奶给饮食结构带来的改变却可能会导致人体疾病谱的改变。
相比成年人，牛奶对成小儿肠道的影响可能更加突出。对于刚出生的婴儿，一开始用牛奶代替母乳进行喂养，可能会影响孩子一生的肠道菌群组成，进一步引起与肠道菌群相关疾病的发生。
新生儿出生后，胃肠道会迅速地发育和成熟，这个过程中肠道菌群的发展主要受环境因素(包括饮食调节)和宿主因素(与先天和适应性免疫力相关)的调节。越来越多的流行病学证据表明，母乳喂养和配方奶喂养婴儿之间肠道菌群的组成显著不同。母乳中含有丰富的母源抗体，它们参与新生儿肠道的适应性免疫过程，通过调节肠道菌群和宿主基因表达，会促进长期肠道稳态。
早期接触母乳中的SIgA 抗体，可促进肠道健康菌群的发展，提供长期保护，防止炎症性、过敏性疾病的发生率。研究发现牛奶蛋白和人乳蛋白存在交叉反应。来自易感家族的宝宝，出生头3 天内，可能只需一瓶配方奶，就足以导致其对牛奶蛋白过敏。
据研究，对于易感家族的宝宝，过早接触牛奶还会增加患胰岛素依赖型糖尿病的风险。美国儿科学会提出在生命最初几个月婴儿应以纯母乳喂养，避免摄入牛奶蛋白，这可能会降低以后发生胰岛素依赖型糖尿病的风险，或延缓其在易感个体发病。
因为母乳可以调节、影响新生儿的肠道，支持帮助儿童形成多样性和功能更好的肠道菌群，因此可作为防治肠道疾病的良方。为此，“世界卫生组织(WHO)提倡建立母乳库。刘喜红教授是中国第一家母乳库的创始人，她用从公益途径获取的母乳，已经治疗了大量特殊疾病的患儿” 改为“世界卫生组织(WHO)提倡建立母乳库，在全球范围内从公益途径获取的母乳，已经治疗了大量特殊疾病的患儿”。
......
2015年里，我们肠病中心接诊来自全国各地了超过1000例的溃疡性结肠炎、克罗恩病和不明原因的肠道过敏性疾病，多数都是青壮年。调查他们的饮食结构，我们发现最引人注意的就是长期大量喝牛奶，有的甚至整天不喝水，每天喝牛奶量多达2-3升。这样的病人，我不叫你停喝牛奶？回去问你爷爷奶奶，80年代的农民原生态生活是你最好的生活。
如本书《谁来拯救我们的肠道》前言所述：谁也无法改变肠道的过去，但可以改变肠道的现在；谁能改变肠道的现在，就可以改变肠道的未来。
补充：都是有根据的，不是天空飘来逻辑。肠病医生提醒，可能最初只少数人说，自然有不少人怀疑，可等到人人皆知的时候，有些人的肠道已经没机会拯救了!
著者简介：
张发明，男，博士，消化科医生，获第四军医大学博士学位，先后两次在美国约翰霍普金斯医院做访问学者，专长诊治疑难复杂肠病，其团队的理念是“发明·发现·发展”。
张晶晶，女，硕士，科学记者、文字及影像创意工作者，长期从事科研报道，重点关注与人类福祉相关的最新成果，好奇一切未知，热爱无限挑战。
(点击左下角阅读原文购买正版图书)
欢迎投稿到小编邮箱：liushiyi@yxj.org.cn 来稿邮件主题为：【投稿】医院+科室+姓名
小编微信：choudan110
http://weixin.100md.com
返回 医学界消化频道 返回首页 返回百拇医药