这一类型的肝炎你听说过吗?
2016/7/28 医学界消化频道

    

     你听说过甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝,但是这一类型的你肯定不了解!

     来源:医学界消化频道

     作者:sunny

     审稿:赵洪礼

     庚型病毒性肝炎是由于感染庚型肝炎病毒(HGV)引起的,传播途径已被证实为肠外途径(血源性)。易感者包括接受血液透析者以及接触血源的医务人员。静脉注射毒品的患者中,血清庚型病毒性肝炎病毒RNA检出率达11.6%;怀孕妇女感染了庚型肝炎病毒,母婴传播率最高可达33%。庚型肝炎的预防重点是把好输血关;早期检测,早期防治。

     一、临床特点

     表现为急性肝炎特点,也可在暴发型肝炎中流行,其表现缺乏明显特异性,有一般病毒性肝炎的症状和体征,例如纳差,恶心,右上腹部不适,疼痛,黄疸,肝肿大,肝区压痛等;确诊主要依靠实验室检查,人感染庚型肝炎病毒后约1周左右,血清中可检测到HGV-RNA。RT-PCR法可作为庚型肝炎病毒感染的早期诊断。一般来说,庚型肝炎病例大部分呈急性过程,经休息,护肝治疗可获痊愈,只有少部分可能发展成为慢性肝炎。

     二、传播途径

     1、血液(血制品)传播:主要经血或肠道外途径传播。与HCV相比,HGV持续感染率较低,与HGV感染较HCV感染更易恢复有关。

     2、母婴垂直传播:HGV的母婴传播已有很多报道,HCV与HGV同时感染的母亲其新生儿中HGV的母婴传播率高于HCV。

     3、静脉注射毒品:在有静脉注射药瘾(IVDU)史的人群中,HGV感染的危险性较高。HGV-RNA阳性的慢性乙型肝炎病人中75%为静脉注射毒品成瘾者。

     4、医源性感染:血透和接触血源的医务人员为HGV感染的高危人群。

     5、性接触:HGV有可能通过血液外其他体液传播。在血清中含有HGV-RNA的个体的唾液和精液中可测得HGV-RNA。

     6、其他:纹身也是HGV传播的一种途径。有报道中国的针刺疗法也有可能传播。

     三、庚肝病毒感染后临床上可能有8种转归:

     1、一过性的病毒血症,病毒很快被人体清除,称为隐性感染。

     2、出现急性肝炎表现。单纯庚肝病毒感染的ALT增高程度及黄疽深度可能比急性丙型肝炎轻,但临床上常与丙型肝炎,甚至乙型肝炎合并感染,多数患者很快康复。

     3、病毒持续存在,部分患者始终处于低滴度状态,少部分血清里含有中到高滴度的HGV,但均无临床症状,为无症状病毒携带者。

     4、病情延迟,转氨酶随血中病毒滴度的波动而出现间隙性增高。。

     5、少数病情迁延,反复发作成为慢性肝炎。

     6、可能引起暴发型肝炎,以亚急性重型肝炎多见。

     7.庚型肝炎慢性感染到发生肝硬变需较长时间,但一旦发生肝硬变,病情急转直下,进展极快。

     8.庚型肝炎是肝细胞癌的相关因素,但大多数情况下,肝癌的发生可能是乙肝或丙肝病毒与庚肝病毒的协同作用。

     四、预防与治疗

     HGV感染的主要来源是输血和应用血液制品,因此筛选血源和血产品是预防HGV感染的主要措施。这就需要有明确、快速、简便的检测方法,并减少血液制品的污染。

     治疗,除一般保肝治疗外,目前研究较多的是干扰素治疗。

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