消化内科医生的那些第一次
2016/10/14 医学界消化频道
这也是你的经历吗？
来源：医学界消化频道
作者：张雨雨
Part1:第一次值夜班
拿到执业医师资格证后，光荣地成为了一名住院医师，也从老师身后的小跟班，开始独当一面，然而第一次值夜班，还是忐忑不安。
在消化内科，根据老师们如歌似泣的经验，一到夜里，各种消化道大出血，还有让人毛骨悚然的腹痛查因，急诊科推着胡言乱语的肝性脑病患者，整个病房，惊心动魄。
尽管早有心理准备，各种处理流程统统铭记在心，再加上平时跟着老师耳濡目染，本应胸有成竹，但当办公室的电话骤然响起的时候，心还是一瞬间提到了嗓子眼。
什么，消化道大出血!居然还是肝硬化所致的食管静脉曲张破裂出血!
众所周知，食管静脉曲张破裂出血是极为凶险的一种急症，死亡率极高，连老师们处理起来都是相当棘手，叫苦连连，更可况我这样一个小医生？
当病人被推进病房的时候，大脑只是一片空白，因为紧张，整个人瑟瑟发抖。
病人还在不停呕血，鲜血如刀子一般刺痛了我的双眼，想的却不是该怎么办，而是病人如果死了，自己如此年轻，该怎么和家属谈话，不会找麻烦吧……
直到护士喊了一声，张医生，要不要插三腔二囊管？
慌忙点了点头，身子一激灵，这才回到正轨，当抢救开始的时候，你会发现自己根本无暇畏惧，上上下下，早已手忙脚乱，脑海里只有一个念头，我要救活他!
好在二线班的老师及时赶到，小雨，那一声呼唤温柔又亲切，抬头看到老师的一瞬间，如释重负，所有的感动仿佛一瞬间都将化成泪水，医生，只有尝试了第一次，才会知道里面的酸甜苦辣，但恰恰是这至关重要的第一次，让我们克服了自身恐惧，无所畏惧地朝前走。
Part2:第一次被病人骂
虽然克服了值夜班的恐惧，但是老师说，要想成为一名出色的内科医生，还要经历无数次人生的第一次，卧薪尝胆，不经历风雨就不会看到彩虹。
本以为在工作岗位上不懈努力，踏踏实实一步一个脚印，就能收获赞许和感谢。
但面对的病人不同，收获的也是完全不同。
当面对一个肝硬化的男病人时，却怎么都不会想到，第一次，会被一个病人骂的狗血喷头，各种污秽语言，如雨点一般，让我痛不欲生。
但是不敢挺起男人的脊梁，却只是一句又一句，爷爷，你别生气了，身体重要。
病人不但有严重的肝硬化，还合并高血压和心脏病，万一有个三长两短，我该怎么办？
即便知道自己没有错误，肝硬化和肝癌不过是近在咫尺的距离，为了保险起见，查了一个甲胎蛋白，开了一个肝脏彩超，本是职责所在，但病人却大发雷霆，说是乱检查乱来。
后来听同事说，这位爷爷一年要住很多次院，每次住院都是拒绝所有检查，所有的医生一直都是头痛，还安慰我，小雨，碰到这样的病人，只能认栽。
表面上强做笑容，一直说没事没事，哪能跟病人一般见识。
但是冲进厕所的一瞬间，却是放声大哭，一个勇气可嘉，信念十足的年轻医生，第一次被病人骂，那种心痛那种委屈无人可知。
Part3:第一次看到死亡
刚读医学院的时候，辅导员为了让我们壮胆，破天荒地让我们参观尸体解剖室，第一次见到很多具陈列在玻璃柜里的尸体，但经过特殊的处理之后，反而一点都不恐怖。
最恐怖的是，工作后第一次看到死亡。
准确地来说，是从生到死，那是一名晚期胃癌的患者，虽然死亡前所有的谈话已经到位，但是当看到心电监护仪上的所有数据变成零，无论心肺复苏还是使用各种抢救药品，都无法奏效，最终，连家属都完全放弃了。
生与死，一直以为是天涯与海角的距离，此刻才知，近在咫尺。
都说医生看惯了生死，即使面对死人，也会格外麻木，面无表情，但是他们却不知道，外面的平静，无法掩饰医生内心的波涛汹涌。
看到主管的病人医治无效而死，就像死去了至亲的人一般。
难过，悲痛，真想像家属一样，找个肩膀，放声哭一场，但是一切却不允许，我们面对的不只是一个病人，甚至是整个病房，有无数渴望的眼神望着我们，他们希望看到的是一个冷静从容的医生，医生必须要学会收敛感情，不然风吹草动都会影响病人情绪。
Part4:第一次直面医疗纠纷
主任常说，行医如履薄冰。在这条路上，医生小心翼翼，但人无完人，虽然经过努力，结局却往往出乎意料。
这不，工作以后就碰到这么一个病人，因为结肠息肉入院，按说肠镜下息肉电凝切手术实在是不大的手术，但因为肠壁薄，血管丰富，所以即便是小手术，也存在出血和穿孔等未知风险，即便术前已经和病人充分谈话，病人也表示理解。
但是息肉术后，让我始料未及的是，原本很有把握的手术，却出现了肠穿孔。
病人被转去普外科行肠穿孔修补，身为主治医生，我无比自责，医生面对任何病人，都不会有私心，都想病人能够尽快康复出院。
但医疗，永远不是那么完美。
即便出错，我们也一直努力，尽力减少患者痛苦，我们在第一时间联系外科，通过腹腔镜用最小的切口修复病人的创伤，术后患者平安度过。
但是康复之后，病人却带着一帮家属到科室来闹。
如泼妇骂街，种种恶毒语言，弄得科室乌烟瘴气，报警亦无用，第一次直面医疗纠纷，不仅仅是身体上所承受的拳打脚踢，还有内心的疾苦。
都说是什么压低了医生的脊梁，不是病人有多么多，不是工作有多么累，不是夜熬到多深，而是努力之后一次一次被误解，被暴力。
Part5:第一次陪着三十五个病人过除夕
从当医生的那刻开始，就注定与节假日无缘，劳动节，别人陪着老婆孩子游山玩水，医生要坚守岗位，国庆节，别人守在电视机旁看阅兵式，医生还是要坚守岗位，这还不包括平时的双休，各种传统节休，统统不关医生的事。
医生就是要为人民群众的健康保驾护航，越是过节越是如此。
除夕之夜，轮到自己值班，母亲打电话来，说儿子，从小到大，你可是第一次不回家过除夕。电话里，我一直安慰母亲，我笑着，在哪都一样。
但是挂断电话，满是心酸。
是啊，人生第一次在病房里过除夕，而陪着我的，是三十五个病人。
我为每一位病人送上了祝福，很多人说谢谢，也有很多人，眼睛睁的开，却根本说不出话来，我一刻也不能放松，我要确保这三十五个病人的安全。
谁又想，在如此美好的夜晚离开这个世界。
但这个夜晚，注定不平静，一个夜班，我还收了两个病人，一个是上消化道大出血，一个是急性胰腺炎，处理完之后已是凌晨。
我拖着疲倦的身子走进医生办公室，然后桌上摆着一碗饺子，应该放了一些时间，饺子热气都已散去，下面压着一张字条，医生你辛苦了，除夕快乐……
窗外，万家灯火，我不能辜负病人的心意，抽空吃着有点发凉的饺子，感动地泪流满面。
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