体检报告单能告诉我们什么
2016/11/24 医学界消化频道
一文读懂体检报告单……
来源：附院检验科(ID：fuzhuyiyuanjianyanke)
体检能检查什么？
1、肝功能
可探测有无疾病和肝损害程度
肝功能在临床上检查的目的在于探测肝脏有无疾病、肝脏损害程度以及查明肝病原因、判断预后和鉴别发生黄疸的病因等。
常用的肝功能检查项目有丙氨酸转氨酶(ALT)或称谷-丙转氨酶(GPT)、门冬氨酸转氨酶(AST)或称谷草转氨酶(GOT)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆汁酸、白蛋白/球蛋白(A/G)、总胆红素(T-BiL)和直接胆红素(D-BiL)。
在各种酶实验中，ALT和AST能敏感地反映肝细胞损伤与否及损伤程度。各种急性病毒性肝炎、药物或酒精引起急性肝细胞损伤时，血清ALT最敏感，在临床症状如黄疸出现之前ALT就急剧升高，同时AST也升高。
当患有病毒性肝炎、药物或酒精引起的中毒性肝炎、溶血性黄疸、恶性贫血、阵发性血红蛋白尿症及新生儿黄疸、内出血等时，都可以出现总胆红素升高。当病人患有肝脏纤维化或肝硬化时，会出现血清白蛋白和总胆红素降低。
2、高血压
并不是一次检测就能判定
每次体检，测量血压已成为最常规项目。通常舒张压(即下压)超过90或收缩压(上压)超过140都可以成为高血压，不过，要诊断为高血压并不是一次检测血压高就一定是高血压。此外，舒张压低于60或收缩压低于90则为低血压。
无论血压过高或过低都会有损健康。血压低会让人感到疲乏、无力，而血压高则会引发脑溢血、中风、心脏病，甚至肾脏疾病。所以重视血压其实是对心、脑、肾的保护。虽然一次检查并不能判定绝对得了高血压或低血压，但如果不在正常范围内，就需要大家的警惕和进一步观察。
3、糖尿病
危害在于一系列并发症
在体检报告中，生化类检查中几乎都会有血糖这一项，而体检时的血糖通常是空腹血糖。在确诊为糖尿病之前，一般会有三个阶段：一是餐前血糖不高，餐后血糖高；二是餐前血糖高，餐后血糖不高；三是餐前餐后血糖都高，这个时期称为糖尿病前期，只有当血糖>11.1mmol/l时，才被诊断为糖尿病。
糖尿病并不可怕，可怕的是会引起一系列并发症，比如糖尿病视网膜病变，这是不可逆的，会引起失明；糖尿病肾病，则会引起肾功能衰竭，最后导致尿毒症；糖尿病神经系统疾病，会引起全身疼痛；糖尿病足，会因为双足知觉不灵敏，容易被烫伤，导致老烂腿；这类病人还不能做手术，否则伤口不容易收口。
4、尿检指数
阳性或偏高并非一定有问题
在尿液检查中，通常会看到蛋白质、白细胞、隐血等项目，如果这些项目出现阳性，很多时候体检者会非常紧张，不过，阳性并不一定表示有问题。尿液检查标本的正确收集非常重要，最好要收集中段小便，这样不容易把一些可能影响检验结果的杂质混入其中。比如女性来例假期间检测尿液，就可能会查出隐血；而收集了前段的尿液，则会因白带混入而引起蛋白质阳性。
看到体检报告上偏高或偏低的箭头，不要太过紧张，很多项目单独偏高问题不大，比如尿酸偏高，而血糖、血脂、血压都正常，而且也没有肥胖，那只要少吃点豆制品、海鲜，饮食控制好了就可以了，但如果其他几项也高，那就要警惕代谢综合征。
5、乙肝两对半
指标中有阳性不一定是坏事
乙肝5项检测指标为乙肝病毒s抗原(HBsAG)、乙肝病毒s抗体(HBsAb)、乙肝病毒e抗原(HBeAG)、乙肝病毒e抗体(HBeAb)和乙肝病毒核心抗体(HBcAb)。
对于这5项指标的判读，大部分人一头雾水，且看到阳性就害怕。上述5项中，当乙肝病毒s抗原、乙肝病毒e抗原和乙肝病毒核心抗体出现阳性(+)才为大三阳，是急、慢性乙型肝炎病毒复制活跃期的征兆；乙肝病毒s抗原、乙肝病毒e抗体、乙肝病毒核心抗体出现阳性是小三阳，见于普通急、慢性乙型肝炎。
另外，如果仅有第2项出现阳性，说明你具有免疫力；如果5项全部是阴性(-)，说明目前尚未感染乙肝，同时对乙肝也无免疫力。因此，乙肝检查有阳性并不都是坏事。
6、血常规
单个指标不达标不说明问题
不少体检报告血液检查结果多多少少有些不合标准。其实对无血液病、健康的体检者，主要关注白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板的数量。其他多项，主要是方便血液科医师做综合诊断查考，单个指标或某几项指标不达标，不能说明问题。
7、高血脂
四大项目来判定
甘油三酯是血脂检查中的一个项目，该项目增高有可能是：动脉粥样硬化、脂肪肝、肾病综合征、糖尿病、甲状腺功能减退、胆道硬塞、急性胰腺炎、糖原积累病、原发性甘油三酯增多症、妊娠后期。
常规的血脂检查包括甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等，正常饮食吸收的脂肪(由脂肪酸甘油酯组成)在消化道脂肪酶的作用下分解成脂肪酸、甘油三酯，经肠道吸收后直接进入血液，故日常饮食极易左右血脂水平。
血脂长期处于高水平，通过一系列复杂作用沉积于血管壁下，引起动脉血管粥样硬化，引起冠心病(导致心绞痛发作，严重时可引发心肌梗死，危及生命)，同时营养过剩也是糖尿病、高血压、痛风的常见原因。
老年人少运动，器官功能老化，尤其应该注意。如果甘油三酯高应该先控制饮食，少食用动物源性脂肪，平常煲汤去除表层油层，定期复查血脂。
其中胆固醇帮助诊断高血脂症、冠心病及继发性疾病。胆固醇分为高密度胆固醇和低密度胆固醇两种，前者对心血管有保护作用，后者偏高，冠心病的危险性就会增加。
8、癌胚抗原CEA
旨在筛查肿瘤癌症
癌胚抗原CEA是对消化道肿瘤的筛查，参考值是0~5，如果检查结果超出许多，而且一直在升高，就需要警惕了，这意味着可能有胃肠道癌或其他恶性肿瘤的危险。
当然，这个结果只是代表可能，要断定是否得了癌症，还需进一步确诊。
在心电图检查中，许多女性都查出“窦性心动过缓伴不齐”，因该项结果与检查时的呼吸有关，如果是年轻女性查出这项一般都没关系，年纪大的女性则要注意复查。
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