22岁女孩，上腹痛3小时，会是胃癌？
2017/8/22 医学界消化频道

    

     重视身体健康是值得提倡，但是宁愿不分青红皂白的相信那些网络内容，却不愿意相信现实中的医生，这种认知能力是有问题的。

     来源｜最后一只多巴胺

     凌晨三点，我正趴在电脑前研究着那些没有情节只有骨与肉的片子。

     美小护拿着护理记录单站在诊室门口，郁闷的说：“那个腹痛的患者又要喊你过去!”。

     美小护口中的患者其实是一位22岁的年轻女性，她因为上腹痛3个小时而来到医院。患者在3个小时前进食冰冻的荔枝后开始出现上腹痛，伴有恶心呕吐，自己服用了某种止痛药，不仅没有任何效果，反而愈发的疼痛，于是在男朋友的陪同下来到了医院。

     患者非常担心自己的病情，她的话甚至让人觉得哭笑不得：“我不会是胃癌吧，我来的时候在网上查了，别人说这和胃癌的症状很像!”。

     有很多年轻人在看病之前都会自己在网络上求助，特别是会在某度上查询相关内容。但是，网络上的内容鱼龙混杂，既有有益的科普，也有营销的伪科普，更加有坑蒙拐骗的虚假医药信息。

     如果缺乏辨识能力，或者一味相信网络，而不相信现实中的医生，那么只会给自己带来伤害和后悔。

     听完她的话后，我便知道这不仅是一位矫情的姑娘也是一位难以沟通的患者：“年轻人患胃癌的机会还是比较小的，更何况你最大的可能就是胃炎，如果不放心的话，明天你可以做一个胃镜检查。”

     “现在不可以做胃镜吗?”患者愈发的怀疑自己得了胃癌。

     虽然医院里也有急诊胃镜这个检查项目，但是急诊胃镜一般只适用于胃镜下取异物、止血等比较紧急的情况。如同这位患者病情不重或者生命体征稳定，是不适用的。

     虽然每一个人都明白，宝贵的医疗资源必须要保证用在需要的患者身上!但是，大多数人却都是自私的，当他们来到医院后，便会自以为消费后，所有医务人员都要围着自己转。

     我经常会对类似的患者说：“这里不是饭店，你想点多少菜就点多少菜!这里是医院，一切都要以科学为准则，要以规章制度为准则!”。

     而事实上这位年轻的患者只不过是急性单纯性胃炎罢了。

     所谓胃炎指的是各种病因导致的胃粘膜炎症，包括损伤、增生和炎症。而所谓的急性胃炎指得是起病急，病程短的胃粘膜炎症。

     能够导致急性胃炎的原因有多，常见的便是：创伤、手术、精神紧张时的应激状态；使用阿司匹林、对乙酰氨基酚等非甾体消炎药；铁剂、氯化钾抗生素、抗肿瘤药等药物；酒精导致的胃粘膜糜烂和出血；不洁饮食引起的微生物感染等等。

     它常见的临床症状便是上腹胀痛、恶心、呕吐、食欲不振等。有一部分严重者可以出现呕血、黑便、脱水甚至休克。

     从经验上判断这位22岁的年轻患者可能只是普通的胃炎，而且血常规、粪便常规、粪便隐血试验没有明显异常，但是患者又要求完善腹部CT检查。

     当然，腹部CT检查同样没有任何问题。

     最后为患者进行了输液治疗，虽然在输液治疗一个小时后腹痛的症状便完全消失了。但是，这个年轻人却三番五次的把我喊道床边：“医生，我真的不会是胃癌吗？”。

     “反正从现在的情况来看，不太像胃恶性肿瘤，如果你真的很担心，明天去做胃镜吧？”我只能给出这样的建议，因为没有人能够给她百分之一百的保证，因为我也遇见过很年轻的胃癌患者。

     其实导致她出现上腹痛的原因很简单，就是不洁饮食，而这种情况在入夏以来很是常见，只要尽早治疗，不会有什么大碍。

     重视身体健康是值得提倡，但是宁愿不分青红皂白的相信那些网络内容，却不愿意相信现实中的医生，这种认知能力是有问题的。

    

    

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