爱因斯坦就死于这个病，你知道吗？
2016/1/9 医学界心血管频道

    

     “腹主动脉瘤，像一个膨大的气球。气球越吹越大，最后破裂，大出血……”。

     作者：俞月花、刘峻

     来源：南京鼓楼医院

     61年前，科学家爱因斯坦因腹主动脉瘤破裂导致失血性休克而死。近日，沭阳一个20岁的小伙也得了和爱因斯坦一样凶险的疾病，被发现时腹主动脉瘤已经破裂。而他的父亲也得过此病，2005年在鼓楼医院经过手术治愈。小伙连夜被送往鼓楼医院抢救。凌晨四点，由血管外科主任医师刘晨带领主治医师刘昭为他成功手术，将他肚子里的“不定时炸弹”排除了。

     惊险!20岁小伙命悬一线

     小陈是沭阳一所高级中学的高三学生，今年20岁，1米8的大个子，体重200斤。陈妈妈说，小陈身体一直很棒。可去年12月26日下午，小陈正在上政治课时，肚子和后背疼痛难忍。随后，他被送到当地医院治疗。医生检查发现，小陈腹主动脉瘤已经破裂，情况危急。

    

     “2005年，孩子爸爸37岁时，也得过这种病，当时瘤并没有破裂，就是在鼓楼医院做的手术。”陈妈妈说，为了抢救儿子的生命，他们连夜坐120赶了600里路，来鼓楼医院求医。

     鼓楼医院血管外科主治医师刘昭介绍，小陈到达医院时，血压已经降到了七八十，只能靠输血输液维持生命。“他得的这个病，就如同肚子里有个‘不定时炸弹’。”刘昭说，正常人的腹主动脉一般直径在2厘米，像自来水管那么粗。而小陈被送来时，腹主动脉瘤已经如拳头大小了，直径达10厘米。

    

     刘昭介绍，腹主动脉瘤就像一个气球，在破裂前没有症状，但会越吹越大，动脉瘤壁越来越薄。到一定程度，就像气球一样吹爆了。“破裂后很凶险，肚子里全是血，可能一分钟就有一两千毫升的血，所以死亡率在70%以上。哪怕及时送到医院，抢救的成功率也不高。一般两个里面有一个能救活就很好了。”

     由于小陈的父亲也得过这种病，属于有家族史。小陈的动脉发育不好，好在他年轻，肚子结构比较紧，血都在后腹膜。27日凌晨4点，小陈就上了手术台，考虑动脉瘤较大，医生们采用综合方法手术。“如果用腔内修复术，以后血管还可能继续生长。过了半年一年，支架可能会滑落移位。”专家并没有直接把患者肚子打开，而是从上肢肘部的动脉进入，通过血管内介入的方法，用球囊将动脉瘤破口堵住止血，平稳血压，再开腹手术。手术很成功。

     预防：每年查胸腹彩超或CT

     鼓楼医院血管外科专家提醒，冬天是腹主动脉瘤的易发季。天气变冷，人的血压高，容易诱发。很多市民以为腹主动脉瘤是罕见病，但根据接诊情况看，现在该病的发病率不低。“十年前一年30例左右，现在一年有将近200例。”刘昭说，饮食好了，“三高”的人多了，动脉硬化、抽烟多、血压高就容易发病。一般以70岁左右的患者居多，但接诊的最年轻患者只有18岁。

     专家提醒，如果有家族史，发病率会更高，因此建议这部分人在每年的常规体检中加入胸腹部彩超或CT。

     (南京鼓楼医院，又名南京大学医学院附属鼓楼医院，是一所集医疗、教学、科研为一体的综合性大型三级甲等医院。)

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