钙通道阻滞剂如何选？听听指南怎么说~
2016/5/16 医学界心血管频道

    

     CCB降压疗效强，药效呈剂量依赖性，适用于轻、中、重度高血压。

     来源：医脉通心血管

     CCB作为抗高血压治疗药物已用于临床多年，其卓越的降压疗效、广泛的联合降压潜能、优越的心脑血管保护作用使其在当今的抗高血压治疗、降低心脑血管疾病发病率及死亡率方面占有重要地位。

     一、分类

    

     二、适应证

     CCB降压疗效强，药效呈剂量依赖性，适用于轻、中、重度高血压。

    

     三、禁忌证

    

     四、临床用药注意事项

     1、由于CCB扩张血管降压，必然出现反射性交感激活，心率加快，使血流动力学波动并抵抗其降压作用，故应尽量使用长效制剂，其降压平稳持久有效，不良反应小，患者耐受性好，依从性高。

     2、CCB如硝苯地平、维拉帕米与地尔硫?均有明显的负性肌力作用，应避免用于左室收缩功能不全的高血压患者。

     3、非二氢吡啶类CCB有明显的负性传导作用，存在心脏房室传导功能障碍或病态窦房结综合征的高血压患者应慎用维拉帕米、地尔硫?。同时，非二氢吡啶类CCB与β受体阻滞剂联用可诱发或加重缓慢性心律失常和心功能不全。

     五、单药应用与联合治疗方案推荐

     (一)单药应用

     1、CCB通过松弛平滑肌，扩张血管使血压降低，几乎适用于所有类型的高血压患者，降压效果明确，控制血压达标率较高。

     2、CCB类药物对代谢无不良影响，更适用于糖尿病与代谢综合征患者。

    

     (二)联合治疗方案

    

     医脉通整理摘编自：高血压合理用药指南.中国医学前沿杂志(电子版)》2015年第7卷第6期

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