有一种只有喝酒才会得的心脏病，你知道吗？
2016/6/24 医学界心血管频道

    

     俗话说小酒怡情，相信不少界友都爱“嘬”上那么一口。可当看完本文后，您还会这么认为吗？

     作者：河南省安阳地区医院 陈瑞锋

     来源：医学界心血管频道

     今天，我们暂不讨论酒的好坏亦或是喝酒人数的众多，而是关注我的老本行：一种心脏病，一种只有喝酒的人才会罹患的心脏病!是的，你没有看错，不喝酒即可“幸免”，只有喝酒的人才会遭遇的心脏病!

     让我们先看一个病例：A先生40多岁，他勤勤恳恳、兢兢业业，因为活动后胸闷在当地行心电图显示频发早搏，为确诊来到了我的面前。

     没有高血压糖尿病家族史、没有吸烟史的A先生因为工作性质睡眠较差，起初的几句交谈我并未在意，却还是抱着谨慎的态度开具了相关检查，结果回来以后让我大吃一惊：左室63 mm，EF 30%!

     如此显著的心功能不全，这是怎么了？我赶紧追问病史，终于得知没有其他爱好的A先生只有一个小毛病——喜欢喝酒，而且每日必喝，堪称海量。

     不敢掉以轻心的我将他收住入院，后检查甲状腺功能、冠脉成像等等一切正常，于是最终考虑A先生“酒精性心肌病”的可能。

     对，您没有看错，就是——酒精性心肌病!

    

     那么，酒精性心肌病，到底是个什么鬼？

     我国是饮酒大国，酒文化底蕴深厚，曾有流行病学统计显示，我国目前饮酒人数已超5亿。我不敢轻言以上数字的正确性，但也可从侧面显示这一人群的庞大。同时，也为酒精性心肌病提供了发病、滋生的土壤。

     酒精性心肌病是一种继发于饮酒之后的疾病，主要病因为长期饮酒后酒精摄入所致的心肌变性，实质为心脏扩大引起的心功能不全，主要临床表现为心律失常或活动后胸闷、气喘等一系列心脏衰竭症状。

     正是因为如此，酒精性心肌病的诊断需满足以下条件：

     1、基本条件：长期超量饮酒史；

     2、必备条件：出现症状及实验室证据证实的心功能不全；

     3、确诊条件：经过戒酒和纠正心功能不全等积极治疗后，上述必备条件完全消失或明显减轻。

     酒精性心肌病和扩张型心肌病较类似，具有典型扩张型心肌病的血流动力学变化、症状、体征及影像学特征，但不同的是，酒精性心肌病在戒酒及治疗后病情可缓解或痊愈，而扩张型心肌病的预后相对较差。

     除此之外，酒精性心肌病和扩张型心肌病等其他心肌疾病相比，单纯性心功能不全的可能性较小，多因长期饮酒造成，还可并发肝脏、脑部、外周神经等病变。因此，当患者合并多脏器损伤时，酒精性心肌病“作案”的可能性就噌噌噌地往上涨了!

     不过话说回来，长期大量摄入酒精才会导致酒精性心肌病，所以无论症状多重、病程多长、心脏多大、心功能多差，其治疗的关键都是——戒酒!不戒酒，病因不除，所有的治疗都可能是徒劳。

     一句话，三两黄汤再好，也要适可而止!

    

     你问我后来啊……后来幸运的是，A先生成功戒酒，症状也在用药后很快得到缓解。A先生表示，以后再也不喝酒了!

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