连这部火遍朋友圈的电影里，也有这种救命神器！
2016/9/18 医学界心血管频道

    

     别害怕，本文一没剧透二无血腥场面。但今天界叔要说的，是一个比丧尸围城更可怕的国情，以及一款危急时分的救命神器——前提是，你得会用。

     作者：姬无力

     来源：医学界心血管频道

     中秋小长假，有一部韩国电影刷爆了朋友圈。不卖关子，它就是被誉为“2016韩国最成功商业片”的《釜山行》。

    

     尚未观影的界友们请放心，本文不含剧透，鉴影毕竟也不是界叔的强项嘛~今天叔要着重梳理的，是影片中一个一闪而过的场景：

    

     虽然如图这样循环往复有点……魔性，但没看清楚也不要紧，因为界叔在观影时，条件反射、眼疾手快地截了图并发送到了好友圈：

    

     喏，就是在丧尸片里仍坚守工作岗位、尽职尽责的AED(自动体外除颤仪)!

     按套路，这部影片带给叔的感触理应到此为止。但正如上图所示，有小伙伴颇不以为意地指出：韩国到处都是这个东西(AED)——没什么好大惊小怪的。

     叔自惭形秽。一方面，虽然叔没出过国门，但对海外公共场所普及的AED早有耳闻；另一方面，大体而言，我国的AED主要集中在京沪两地小部分公共场所。即使在编辑本文时，叔咨询了周围的同事，得到的答案也不过是：在人X广场、陕X南路这些比较大的站台，应该会有的吧!

     看，也只是应该。看来不是编辑们观察不仔细，就是国内配备AED的场所，实在是太稀罕了……

     AED，究竟是何方神圣？

     AED(Automatic External Defibrillator)，即适用于心源性猝死患者急救的自动体外除颤仪，是一项供非专业医疗人士使用的社会化急救产品。AED的目的是在现场，由公众使用，为心搏骤停患者进行及时的电击抢救。在猝死患者的急救中，AED可以大大提高抢救的成功率。

     注意叔划出的这几个重点(敲黑板)：社会化急救产品、公众、心搏骤停。

     换句话说，AED是一种供非专业人员使用、用于抢救心搏骤停患者的医疗设备。

     但目前在我国，AED属于第三类医疗器械，根据我国对第三类医疗器械的管理规定，使用者必须是专业的医疗人员。好在前不久恰逢世界急救日(9月10日)，国家食药监总局(CFDA)表示，拟将AED从第三类医疗器械中分开，单独予以分类。

     这样，经过急救培训的非医务人员使用AED时将不会存在法律障碍。

     为什么AED能够救命？

     据统计，我国每年有54万多人死于心脏性猝死，导致心搏骤停最主要的原因是心室颤动(Ventricular Fibrillation，VF，简称室颤)。

     发生室颤时，心室丧失有效的整体收缩能力，心脏无排血，心、脑等重要器官和周围组织失去血液灌注。此时，要想有效纠正恶性心律失常，最有效的方法是除颤。除颤每延迟1分钟，存活率会下降3%~4%。

     这存活率，可比丧尸围城可怕多了……

     除颤(Defibrillation)，即利用医疗器械或特定药品终止心脏颤动的过程。一般除颤时，最常用也最有效的方法是电除颤(此外，还包括药物除颤和手法除颤)。与传统除颤仪相比，AED具有便携、智能、易操作等特点。因此，AED也被称为“傻瓜除颤仪”。

     操作AED仅需4步：

     第一步，打开机器的电源开关；

     第二步，取出电极片，把电极片按要求贴在病人身体的指定部位；

     第三步，机器分析病人的心律是否为室颤状态；

     第四步，如果确实发生室颤，机器会提示所有人后退并进行自动充电。当充电完毕后，充电键会变红。之后，操作者按下充电键，这一次电击除颤的治疗就完成了。

     2分钟学会自动体外除颤仪的用法

     抢救成功率低，欠缺的不只有硬件

     据统计，我国每年有54万人死于心源性猝死，而院外抢救心跳骤停的成功率最高不超过3%。造成这一现状的原因除了上面提到的AED配备极为有限外，国民急救知识缺乏，以及前面提到的“法外开恩”的欠缺均难辞其咎。

     数据显示，即使在内地院外急救普及率最高的深圳市，每100人中只有1个人接受过院外急救培训，香港这一比例是1:30，新加坡为1:5，而美国有三分之一的人口接受过院外急救培训，比美国更高的澳大利亚有一半人口学过院外急救。

     在前不久召开的ESC 2016(2016欧洲心脏病学年会)上发表的一项法国最新研究也同样表明，在保障硬件设施齐全的前提下，院前急救教育是改善公众应用AED的基石：基本生命支持教育可显著改善心跳骤停者的存活率(OR=1.64,95%CI:1.17~2.31;P=0.004)，而AED的配备密度则无此功效。

     基本生命支持教育的普及，任重道远!

     不过好在，如今CFDA放宽AED的使用限制，或许是我国院前急救的普及和进一步改革推进的前奏。就在界叔编写本文时，叔搜索到以下照片：

    

    

    

     令人欣慰的是，目前，我国的公众院前急救正在逐步普及、推广。也许不久后的某一天，在咱们本土的电影里，AED的出现不会再引起界叔的大惊小怪——

     “是除颤仪吗？中国到处都是这个东西。”

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