【盘点】近期动脉粥样硬化相关研究进展

【盘点】近期动脉粥样硬化相关研究进展
2016/11/9 医学界心血管频道

     动脉粥样硬化(atherosclerosis，AS)是冠心病、脑梗死、外周血管病的主要原因，本文将与你分享近期动脉粥样硬化相关研究重大成果。

     作者：MedSci

     来源：MedSci

     动脉粥样硬化(atherosclerosis，AS)是冠心病、脑梗死、外周血管病的主要原因，是动脉壁上沉积一层包括胆固醇结晶在内的粥样物质，使动脉弹性降低、管腔变窄，常导致心肌梗塞、中风等致命疾病发生。胆固醇结晶会引发免疫反应，导致动脉壁出现可致命的炎症。

     【1】SCI TRANSL MED：预防动脉粥样硬化的新方法——补充棕榈油酸

     虽然脂肪类食物会导致动脉粥样硬化而名声不好，但是来自于土耳其安卡拉Bilkent大学分子生物学和遗传学系的学者最近在Science Translational Medicine发表了的一项研究文章，旨在介绍一种不仅无害而且还具有保护作用的脂肪酸。

     研究者发现在小鼠组织和巨噬细胞中，棕榈油酸治疗可导致内质网膜上脂质整体重构，这些改变与内质网对高脂血症的抵抗性有关。在小鼠和人的巨噬细胞模型上，棕榈油酸通过预防内质网应激的发生来阻断脂质诱导的炎症小体激活。在高脂血症小鼠模型上，长期补充棕榈油酸降低了小鼠全身白细胞介素-1β(IL-1β)和IL-18浓度，此外，棕榈油酸可以预防巨噬细胞内质网应激和减少动脉粥样硬化斑块内IL-1β的产生，显著减少斑块内巨噬细胞和减轻小鼠动脉粥样硬化。

     研究结果表明，补充棕榈油酸可以促进细胞器对脂质应激代谢能力相关的膜重塑，减缓动脉粥样硬化进展。这些发现支持了治疗性补充棕榈油酸作为一种潜在的预防复杂代谢性和炎症性疾病的方法，如动脉粥样硬化等，值得进一步在人体进行研究试验。

     【2】Circulation：量身定做—中国人群动脉粥样硬化性心血管疾病十年风险预测模型问世

     个体风险的准确评估对于动脉粥样硬化心血管疾病(ASCVD)的指导和预防有很大的价值。然而，常用的预测模型通常是在白种人群中建立的。该项目旨在在四个中国当代队列中，开发并验证ASCVD的十年风险预测模型。

     来自中国的研究人员开展了两项前瞻性研究，这两项研究作为衍生队列来开发10年ASCVD风险方程，共涉及21320名中国参与者。外部验证在两个独立的中国队列中进行评估，这两个队列分别有14123名参与者和70838名参与者。此外，研究人员对该模型性能与美国心脏病学会/美国心脏协会(ACC/AHA)指南中报道的汇总队列公式(PCE)进行了比较。

     在超过12年的随访过程中，在衍生队列的21320名中国参与者中，1048名参与者发生了第一次ASCVD事件。针对不同性别的方程C-统计对于男性和女性分别为0.794(95%CI，0.775-0.814)和0.811(95%CI，0.787-0.835)。预测率与观测率相似，男性校准χ2为13.1(P=0.16)，女性为12.8(P=0.17)。该模型良好的内部和外部的验证在随后的分析中得以实现。与中国模型相比，PCE具有较低的C-统计，男性具有较高的校准χ^{http://weixin.100md.com

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