掌握急性心梗诊治要点，读完这篇NEJM最新综述就够了！
2017/6/16 医学界心血管频道

    

     超全总结，对指导我国急性心肌梗死的临床实践极有帮助。

     来源丨NEJM医学前沿(ID：NEJM-YiXueQianYan)

     原标题：【NEJM】全球第一疾病负担——急性心肌梗死的中美表现

     急性心肌梗死(AMI)是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧导致的心肌坏死，可并发心律失常、休克和心力衰竭，常可危及生命。AMI的管理在过去30年间有了显著改善并且正在持续向好，但进一步提升的空间仍然相当之大。几种新的治疗手段也正在积极研究中，如减轻炎症、减轻再灌注损伤、诱导心肌再生和改善不良重塑。但迄今为止，除了ACE抑制剂以外其他手段均未证实在急症治疗中有益。

     基于伤残调整生命年的评估，缺血性心脏病已是全球范围内的第一疾病负担。与此同时，心血管疾病和急性心肌梗死的全球负担已转移至低中收入国家，现在全球心血管疾病死亡人数的80%以上发生在这些国家。

     《新英格兰医学杂志》2017年5月25日发表了基于指南的AMI院前及住院期间的治疗要点综述：《急性心肌梗死》，总结了急性心肌梗死的定义和分型、流行病学特征、病理生物学特征和危险因素、初始医疗评价、诊断分类和危险度分层、初始医疗、管理策略的选择、抗血栓治疗、住院后期和出院前治疗以及未来的方向，对指导中国急性心肌梗死实践极有帮助。

    

     病理学和临床STEMI和non-STEMI急性冠脉综合征的疾病谱

     美国每年有大约55万例新发和20万例复发的急性心肌梗死，我国患病人数近年来呈明显上升趋势，每年新发至少50万，现患至少200万。西安交通大学医学院第一附属医院心内科主任袁祖贻教授在述评中指出，China PEACE的研究结果说明在2001～2011这十年间，我国STEMI院内病死率和主要并发症无显著改善，诊疗过程中的不规范环节持续、普遍存在。袁祖贻教授同时介绍了中国近年来在推广胸痛中心概念，建立胸痛中心，规范胸痛处理流程方面取得的进展。

     更多研究内容和述评精华，请点击“阅读原文”：《急性心肌梗死》。

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     本文由《NEJM医学前沿》编辑部负责翻译及编写，内容以英文原版为准，中译全文由马萨诸塞州医学会NEJM集团独家授权。欢迎转发至朋友圈，如需转载，请联系collaboration@nejmqianyan.cn。未经授权的翻译是侵权行为，版权方将保留追究法律责任的权利。

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