为什么母乳喂养有助于预防乳腺癌？
2017/8/29 医学界肿瘤频道
到底降低了多少风险？
作者丨JADE SNOW
来源丨医学界肿瘤频道
世界癌症研究基金会网络(World Cancer Research Fund ，WCRF)于2017年5月发表了以“饮食、营养、体育活动与乳腺癌关系”为题的报告，其数据来源于全球119项乳腺癌相关研究，涉及1200万女性、260,000例乳腺癌患者，最终提出强有力证据证明母乳喂养有助于预防母亲乳腺癌。
那么母乳喂养能降低多少患癌风险？证据何在呢？
该研究共纳入13项研究探索母乳喂养与乳腺癌的关系，经荟萃分析发现，哺乳喂养者的患癌风险率低于未哺乳喂养者28%，且每延长5个月哺乳期，能够降低2%的患癌风险，但哺乳时间与患癌风险并不是直线关系，见下图：
泌乳可以诱发独特的激素分泌模式，调节内分泌系统，使得体内激素水平达到一个平衡的状态。一方面使哺乳期受到雌激素水平刺激的时间变少，另一方面还可以降低与乳腺癌相关的荷尔蒙水平，双向作用下有利于预防及抵抗乳腺癌的发生。
泌乳还可以促进遗传基因可能受到破坏的细胞可以顺利排出体外，避免积聚在体内引发恶性基因突变，进一步降低患癌风险。
母乳喂养除了有助于预防母亲乳腺癌外，还能够预防婴儿成人后肥胖，而维持健康体重则能够降低乳腺癌、食管癌、胃贲门癌、肾癌、肝癌、前列腺癌等11种癌症的发生风险，进一步证实了母乳喂养的重要性。
WCRF基于研究数据，建议产妇纯母乳喂养至少6个月，随后可与辅食混合喂养。但许多女性在哺乳期面临着一系列困难，例如乳头疼痛、奶量不足和乳管堵塞，这都可能导致终止哺乳，因此在女性哺乳期，家人给予良好的营养支持及护理至关重要。
参考文献：
1.Can breastfeeding help prevent breast cancer
2.Diet, nutrition, physical activity and breast cancer
3.Breastfeeding Mode and Risk of Breast Cancer: A Dose-Response Meta-Analysis
关于母乳喂养的益处，医学界儿科频道不久前曾发文介绍，大家一起来看看吧!
强行科普!母乳喂养的9大好处
来源丨医学界儿科频道
作者丨燕小六
从宝宝叼住乳头的那一刻开始，母乳喂养就开始“加持”妈妈健康。以下益处，按从近至远排列。
1.少出血，快恢复
婴儿反复吸吮，促使妈妈脑下垂体发出指令：快，释放缩宫素。
这一激素掌管两大功能：第一，提醒乳房，宝宝饿了，快分泌乳汁(诱发喷乳反射)。第二，引起子宫收缩。有了缩宫素的协助，能一定程度防止产后出血，促进子宫恢复(回到非妊娠状态)。此外，减少出血风险，从而降低产褥期感染的风险。
2.不花钱的“避孕方法”
宝宝喝配方奶，妈妈在产后6~8周，会和“大姨妈”重逢。而纯母乳喂养——没有配方奶、食物和奶嘴——妈妈们再度和“大姨妈”干上的时间，会大幅延迟(Lawrence and Lawrence，1999年)。
没有例假，就没有排卵(极偶尔有不出血也排卵的个例)。因此，母乳喂养又被称为“哺乳闭经法(LAM)”，是一种被充分证明的避孕方法。通过这一方法能实现自然避孕，确保每个孩子得到最佳的生存保证，以及给妈妈充分的休整时间(就想奶一个、怀一个的，你高兴就好)。
张征医生(中国为数不多的拥有IBCLC(国际泌乳顾问)资质的乳腺外科医生。她更引以为傲的身份是：一名正在纯母乳喂养的职场妈妈)指出，纯母乳喂养=避孕，需要同时满足3个条件：
孩子小于6个月；
妈妈仍未来例假；
妈妈严格遵照按需纯母乳喂养，即白天和夜间都有哺乳。
在产后前6个月，哺乳闭经法有98%~99%的避孕成功率——郑重提醒，不是100%哦，别太任性。与此相比，配方奶喂养的妈妈在产后6周内，就要开始实施有效的避孕方法。(Kennedy，1989年)
3.不缺铁呀不贫血
“大姨妈”除了不方便，更重要的是导致铁流失。
母乳喂养过程中，妈妈分泌乳汁所带走的铁量(喂给孩子)，远远<月经失血所流失的铁量。换言之，母乳喂养的妈妈患缺铁性贫血的风险，低于配方奶喂养的妈妈。且，母乳喂养时间越长，闭经时间越长，这一益处就越大(Institute of Medicine 1991年)。
4.母乳1天=游泳1小时
你们猜，喂一天母乳，会消耗多少卡路里？200~500大卡!相当于游泳1小时，骑自行车爬坡1小时。而你只是躺着/坐着，把孩子放在胸口——热量就被吸走了。
研究也发现，母乳喂养的妈妈在消耗孕期存储的脂肪上，更有优势。对比母乳喂养者，非母乳喂养的妈妈，减重更难，并且更难保持(Brewer，1989年)。
“你说得不对!我也母乳喂养，为啥那么胖那么胖？”有人会说。
亲，你算过每天你吃进多少东西？你真需要吃那么些吗？
图片来源于网络
5.防住糖尿病
孕前患有1型糖尿病，或孕中出现妊娠糖尿病的妈妈，更要坚持母乳!
对于前者来说，因为哺乳期需要的胰岛素更少，其血糖水平会下降(Oyer，1989年)。而患有妊娠糖尿病的哺乳妈妈，其血糖水平要比不哺乳者，低低低(Kjos，1993年)。
此外，对那些患糖尿病风险已经增加的妈妈们(孕时体重失控，长了五六十斤)，控制饮食、坚持母乳喂养，体重会明显减轻，并降低后续患糖尿病的风险。
6.心脏也获益
母乳喂养的妈妈，高密度脂蛋白的水平较高(Oyer，1989年)。
最大体重降低+经改善的血糖水平+“优质”胆固醇水平高=心脏病发现下降。这里要划重点了，心脏病是导致女性死亡的首要原因(Towsend，2016年)，你要不要防一下？
6.防癌!防癌!防癌!
连说三遍不是为了强调。这里的每一个癌都有特指：卵巢癌、子宫癌、乳腺癌。
原因一：反复的排卵周期和不哺乳，可能造成高雌激素水平。而高雌激素水平和上述3癌的发生，都有密切关系。即雌激素水平越高，3癌发生率也会上升。
原因二：哺乳可能局部影响乳房的生理功能。有研究推论，坚持母乳喂养6~24个月，患乳腺癌的风险可能降低11%~25%(Lyde，1989年；Newcomb，1994年)。还有一项研究分析了只用单侧乳房喂养的妈妈们。结果发现，没有喂奶的那边NeiNei，患癌风险较高(Ing，Ho， Petrakis，1977年)。
此处插播一下：关于母乳喂养和乳腺癌的关系，有些研究结果是矛盾。这可能源于研究设计的缺陷，以及缺乏母乳喂养的统一定义。比如，有的研究定义，母乳喂养是指一天至少一次乳房哺喂，而有些则定义为“完全以乳房哺喂，不使用任何其他补充食物和橡胶乳头”。
7.bye bye骨质疏松
乳汁的重要元素之一，是钙。目前的研究表明，断奶后，哺乳妈妈的骨密度水平会恢复到孕前相同，甚至更高(Sowers，1995年)。还有研究证明，没有哺乳过的妇女，其绝经后发生髋部骨折的风险更高——这类骨折往往和骨质疏松有直接关系(Cummings，1993年)。
8.心情好，更平和!
母乳喂养提供了一种母亲and婴儿的零距离互动，一种肌肤贴着肌肤的亲密和温暖。
婴儿吮吸乳房，妈妈体内的泌乳素水平会增加。这是一种“平和”激素，让人心静、愉悦。有研究证实，母乳喂养的妈妈在遭遇肾上腺素的刺激时(看恐怖片、遇到惊吓)，更少出现激烈的反应(Altemus，1995年)。
虽然没有研究支持，但有些医生感受是，即使妈妈发生产后抑郁，在多数情况中，配合咨询、家庭关系调整，只要继续母乳喂养，妈妈能较快复原。可惜，太多医生坚持妈妈们断奶+服用抗抑郁药物，来应对情绪问题。
9.不焦虑，婚姻更幸福!
进口奶粉好，但是抢不到!一罐四五百，钞票吃不消!奶粉没抗体，宝宝老生病!
愁愁愁!这些焦虑长期积压在妈妈们心头，是一股巨大的心理负担。比“母乳不够”、“孩子不长个”、“营养不达标”，有过之而无不及。
相对而言，母乳含有独特的免疫抗体，母乳喂养的宝宝抵抗力更强。由此，妈妈携娃就医的次数可能少些，全家人因为孩子身体不好而焦虑、争执，也会少些再少些。婚姻幸福指数，自然高了。
做个简单小结：母乳喂养好处多，可以减少3项严重疾病的风险：女性癌症、心脏病和骨质疏松症。
母乳喂养这么多好处，但是仍然有不少的妈妈们没能坚持下去，那么留言区说一说你没能坚持母乳喂养的原因吧!
资料来源：
https://www.womenshealth.gov/
www.brighamandwomens.org/maternitytour
《2001年国际母乳喂养年度文集》
张征医生，“花房闺蜜”公众号
(本文为医学界肿瘤频道原创文章，转载需经授权并标明作者和来源。)
http://weixin.100md.com
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