PD-L1阳性NSCLC患者，一线治疗或添新选择！
2017/11/29 医学界肿瘤频道

     权威研究报道，派姆单抗能改善PD-L1阳性的非小细胞肺癌(NSCLC)患者生存质量。

     抗肿瘤免疫疗法的明星药物——派姆单抗(Pembrolizumab)，一种程序性死亡受体-1(PD-1)阻断剂，投入多项临床试验后，获得斐然的抗肿瘤效果，已被应用于多种恶性肿瘤的治疗中。

     KEYNOTE-024 试验证实，对于PD-L1阳性的NSCLC患者，一线使用派姆单抗单药的疗效显著优于含铂双药化疗：前者中位无进展生存期(mPFS)为10.3个月，后者为6个月，而总生存期(OS)方面，6个月OS率分别为80%和72%，1年OS率分别为70%和54%。

     既然疗效已确定，那么治疗期间的生存质量如何呢？

     Julie R Brahmer 等人于11月9日在《Lancet Oncology》在线发表文章，声称通过对参与KEYNOTE-024 试验的患者进行EORTC生命质量测定量表(QLQ-C30)、EORTC肺癌生命质量测定量表(QLQ-LC13)及欧洲五维健康量表(EQ-5D-3L)三种问卷调查发现，PD-L1阳性的NSCLC患者一线使用派姆单抗的生存质量优于化疗。

     (EORTC：European Organization for Research on Treatment of Cancer，欧洲癌症治疗组织)

    

     上图为治疗初始、治疗3周、6周、15周以及24周五个时间段，两组参试患者能够顺利完成问卷调查的比例，可以看出无论何时，参与问卷调查的患者数量派姆单抗组远高于化疗组。

    

     上图为从治疗初始至第15周，QLQ-C30 GHS/QOL 问卷调查获得的分数变化。治疗初始，两组患者平均分分别为62.2分和59.9分，治疗15周后，派姆单抗组平均分上升至71分(提高8.8分)，而化疗组平均分上升至63.7分(仅提高3.8分)，最小二乘法平均分分别为6.9分和-0.9分，差异为7.8分，十分显著。

     派姆单抗对功能评估及肿瘤症状的改善

     下列两图分别为派姆单抗组和化疗组在治疗过程中生存质量评分、身体机能、角色认知、情绪、神经及社交功能评估，疲乏、恶心呕吐、疼痛、呼吸困难、失眠、无食欲、便秘及腹泻症状评估方面的变化。左侧绿色代表改善，中间蓝色代表稳定，右侧粉色代表恶化。

    

    

     由以上两图对比可知，无论是功能评估还是肿瘤相关症状，派姆单抗组的改善率均高于化疗组，而恶化率均低于化疗组。

     基于以上数据及对比，可以确认派姆单抗一线治疗PD-L1阳性的NSCLC患者，不仅能够获得更显著的疗效，还可以带来更好的生存质量。

    

    

    http://weixin.100md.com
返回 医学界肿瘤频道 返回首页 返回百拇医药