中医辨证肾病的6种类型
2013/5/27 世医堂中医养生

     在生活中,大多数肾病患者往往会出现“控制住了再复发,复发了再控制”的反复过程,最终导致慢性肾功能不全。要想达到标本兼治的效果,选择中医药治疗肾病是具有一定优势的,它通过辨证施治来修复肾组织,改善肾功能,使肾病得到控制。但要想取得好的疗效,需要一定的时间。因为几年甚至十几年的慢性病,是不可能一朝一夕治好的。

    

     世医堂肾病专家称肾病综合征的中医辨证可分为 6种类型,表现为虚象的,常见有气虚型、阳虚型、阴虚型,表现为实象的,常见有 风水型、湿热型、淤阻型。各种类型在治疗过程中可以互相转化或兼见,现分述如下:

     (1)风水型 夹有风邪外袭所致,尤以风热多于风寒,亦有始为风寒,而后化热者。此型往往先见眼睑及颜面浮肿,然后迅速波及全身,肢节酸重,小便不利,若查尿可见蛋白或伴有不同程度的红细 胞等。并具发热、恶风、头痛、咽痛、咳嗽、鼻塞等兼证。

     (2)湿热型 因湿热之邪侵袭所致,起病多急,遍身浮肿,皮色润泽光亮,胸腹痞闷,烦热口渴,大 便干结,小便短赤,或皮肤有疮疡疖肿,尿检有大量蛋白及红细胞等,舌红苔黄或腻,脉滑数。此型多见于应用皮质激素后肾病未愈而继发感染及柯兴氏症时。

     (3)气虚型 病位主要在肾,表现为腰酸乏力,无明显水肿,或仅有轻度水肿,形体困倦,甚则疲于行立,不耐久坐,尿中有蛋白或有不同程度之红细胞,舌淡红、苔薄,脉沉弱。

    

     (4)淤阻型 多由水肿日久,由气及血而致。临床可见面浮肢肿,皮肤甲错,或现淤点淤斑,或腰痛尿赤,尿检有蛋白及多形性红细胞,舌淡或红,舌边有淤点,舌下筋系淤紫,苔薄黄或腻,脉涩或结代。亦有仅表现为水肿迁延,久治不愈,缺乏其他明显的淤血外征者。

     (5)阳虚型 .病位主要在脾肾,表现为面色皖白,形寒肢冷,遍体悉肿,按之没指,甚则可伴胸腹水,乃 至胸闷气急,小溲短少,大便溏薄,尿检有蛋白,舌淡且胖,苔薄或腻,脉沉细。[2]

     (6)阴虚型 病位主要在肝肾,可见浮肿不甚,但口干,咽喉干痛,头昏目眩,性情急躁,尿赤,尿中有不同程度之蛋白及红细胞,腰酸、盗汗、烦热,舌红,脉细弦数。在应用大剂量激素治疗或过度利尿后常见此证型。

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