我们这十年丨我与血液净化中心共蜕变
2022/9/14 18:08:22 中国护理管理
一切为了人民健康·我们这十年专题来稿
时光荏苒如白驹过隙，转眼间我的护理生涯已近十年。2013年工作伊始，我便来到了血液净化中心，一个让我扎根并且与之一起奋斗成长的地方。
工作之初，复杂的透析操作、整日接触患者血液而面临的潜在风险也曾让我害怕过、迷茫过，但领导与同事的帮助给了我成长的力量，接下来我就来讲述一下十年来滋养哺育我的地方。
2009年，我院血液净化中心正式成立了。受条件所限，当时中心只有80平米，配备了1名护士长、3名护士和1位医生。
当时的血液净化中心只有约10台血液透析机和1台床旁血液透析机，血液透析技术尚不够成熟，健康科普及宣教也不完善，很多人并不了解血液透析，甚至是“谈血透而色变”。
回想当年，中心还在复用透析器，感染率较高；没有成品B液，每天早上都需要现配现用；没有上机护理包，需要护士专门裁剪治疗巾并充当“打包工”，更没有钝针穿刺、掌上彩超、干体重评估、音乐疗法、透析导管背心等人性化操作或治疗措施及设备。但就是在这种环境简陋、配置欠完善、技术欠发展的时日里，我们不断创新、克服重重困难，一步一步成长起来。
图1 血液净化中心成立之际团队合影(摄于2009年)2015年，血液净化中心搬迁至医院新建大楼，透析室面貌焕然一新，建筑面积由原来的80多平米一下子扩展到2000多平米，全科医护人员也由原来的寥寥数人增加到现在的五六十名。
在设备配置方面，中心增设了不同类型的血液透析机共计60余台，其中全数字化、高智能化在线血滤机为目前世界上最高端的血透设备，能够为患者提供个体化、多模式的血液净化治疗。除此之外，还引进了双极反渗水水处理系统，确保了透析用水的质量；增加了干体重测量设备，让治疗更精准化。
现在的血液净化中心每天可为120名尿毒症患者提供透析治疗，可完成年透析治疗量约35000余次，每天可同时为各种急危重症肾脏替代治疗的患者打开及时救治的绿色通道。
伴随着血透设备及技术的发展更新，血透相关护理技术也日新月异。针对区域穿刺带来的血管问题，2015年科室开展了钝针无痛穿刺技术。为进一步改善患者的穿刺体验，2016年开展了绳梯穿刺技术及彩超引导下疑难血管穿刺技术。2018年以来，血浆置换技术、中心静脉导管置入技术、胆红素吸附技术等更上一层楼，为患者康复提供了更有力的保障。
图2 为患者绘制血管通路、制定个性化穿刺方案(摄于2022年)一个科室的进步不仅体现在技术的提升上，更体现在对患者的人文关怀方面，一周三次的透析不仅为患者带来身体上的折磨，更为家庭带来沉重的经济负担。2018年，医院与河南省慈善总会共同成立了“河南省慈善总会·道健基金”，2019年成立了道健基金“关爱肾命之树”精准扶贫公益项目，旨在为贫困透析患者解决实际困难，体现社会担当。目前，该项目每年可为符合条件的10名肾友提供经济帮扶。
图3 道健基金“关爱肾命之树”活动现场(2021年摄)
为改善血透患者的就医体验，增进护患之间、病友之间的沟通交流，2019年起血液净化中心每月为病友提供集健康教育和交流联谊为一体的肾友联谊会，让患者感受来自这个大家庭的温暖。同年起，科室也开始通过抖音、微博、今日头条、微信朋友圈、QQ好友群等定期开展各种形式的健康教育及透析经验交流，使患者对自身疾病有更深刻的认识。
图4 肾友联谊会
(摄于2021年)
科室日益发展壮大，也为每一位护士提供了职业发展平台。2016年，我有幸被选派到杭州邵逸夫医院进修3个月，首次见识了人工血管、钝针湿式穿刺等精湛技术，而那里的创新科研氛围及丰硕的科研成果也让我赞叹不已。这次学习开阔了我的视野、丰富了我的见闻。回到科室后，我对钝针穿刺方法更加驾轻就熟，大大提高了患者的满意度。
2022年，血液净化中心进一步扩大并成立了肾内科专科病房。受护士长的指示，我来到专科病房工作，在感控工作方面确立了两点一线消毒流程，而带领患者每日必做的抗跌倒操也成为了科室靓丽的风景线。
图5 带领患者做抗跌倒操(摄于2022年)
回首过去十年，我从刚进医院时唯唯诺诺、懵懂无知到现在技术精湛、能够熟练操作各类型透析机器；从以前的单纯任性到现在的稳重成熟，工作的历练带给我取之不尽、用之不竭的人生财富。时间如流水潺潺而过，走过光阴，走过风景，走过经年的繁琐，回忆自己的人生旅途，不虚度自己的光阴才是人生的意义。健康梦是托起中国梦的基石，作为一名医护人员，我们都应该终其一生为中国梦而凝聚力量，在自己的工作岗位上恪尽职守，精益求精，全心全意为患者服务。
作者简介文章作者：朱艳路作者单位：河南省直第三人民医院
本文最终解释权归作者所有
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