新华社瞭望智库医疗关注（9月11日—17日）
2014/9/21 瞭望智库

     智库导读

     本周，瞭望智库对全球100多家智库的最新研究报告进行了细致的梳理。并就世界医疗政策调整等相关议题，精心挑选出以下1篇前沿报告，就其核心内容进行介绍，以供读者和相关决策者参考。

     联邦医疗保险优良计划中的进步：医疗改革中的重要教训

     联邦医疗保险优良计划是竞争性私人健康计划中的一个项目。对大部分年老的公民来说，这是使他们参与进传统医疗中的唯一选择。

     联邦医疗保险优良计划虽然不够完美，但是在竞争性的私人项目中，已经产出了范围广泛的收益，包括对重病患者和残疾人的高度关注。目前为止，联邦医疗保险优良计划已经获得了很高的病人满意度评价，其程度已经超越了其他任何一种传统医疗方式。

     联邦医疗保险优良计划对于数以千万的美国老年人和残疾人来说，是一个十分吸引人的方案。因为它提供了广阔的覆盖范围，并且比传统医疗保险提供了更为慷慨的福利。

     当然，联邦医疗保险优良计划也对受益人现款支付的医疗做了一定的限制。联邦医疗保险优良计划为患者提供了多种多样的计划(从健康管理到和私人收费服务以满足“特殊需要的计划”)；提供了更多的医生、更多的医疗和医学教授；基于竞争基础的额外福利和服务。

     联邦医疗保险优良计划在医疗服务的提供上也做了很多前沿的探索，比如医疗协调和医疗管理。所以截至今天为止，这个计划已经有1570万的注册用户，占到了整个医疗体系用户的30%。

     可以说，联邦医疗保险优良计划的经验和教训已经为国会发起医疗改革提供了大量的经验。如果良好地推进，医疗改革能够为医疗受益人和纳税人控制开支，并且保证更多的病人能够接受高质量的治疗。(美国传统基金会)

     颠覆医疗开销的传统观念

     针对美国医疗开支问题，2014年9月布鲁金斯学会展开了一场辩论。

     如果高成本州效仿低成本州的做法，美国是否可以节省70亿的财政支出在过度浪费和低效率的医疗保健方面。布鲁斯学会高级研究员、哈钦斯财政与货币政策中心政策主任Louise Sheiner说：“传统观点是只要我们采用低成本州的做法，我们就会节省很多钱。

     例如，如果我们可以把密西西比州并入明尼苏达州，我们就会节省很多钱。然而，她指出医疗支出的地理变异并不是一种有效的途径来检验美国医疗卫生系统的低效率。

     在布鲁斯经济活动研究会新发表的论文中，Louise Sheiner反驳达特茅斯健康图谱中普遍认为的观点，即州与州的医疗支出差异性是因为“实践方式”——一定地区的医疗干预程度和强度。相反，她认为这种变动与社会经济和人口特征相关的人口因素有着联系。

     不像达特茅斯个体层面观点的方法，Louise Sheiner的研究致力于国家层面。例如，Sheiner指出密西西比州和明尼苏达州的医疗支出的比较不太可能提供独立医疗系统的“低效率”的有效标准。相反地，支出的差异性可能折射出和医疗系统本身无关的广泛社会问题。相对于明尼苏达州，密西西比州是高医疗支出，不健康状态。(美国布鲁金斯学会)

     (各智库关注动态不代表新华社瞭望智库·政策早研究观点)

    

    

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