院士科普系列 | 服用多种抗生素治疗幽门螺杆菌会把我的胃肠功能搞乱吗
2022/8/18 18:00:00 消化界

    

     抗生素是一把“双刃剑”，任何抗生素都有两面性。抗生素在发挥积极治疗作用的同时，也会对人体产生一定危害。随着时间推移和抗生素使用次数的增加，幽门螺杆菌(Hp)对常用抗生素的耐药率逐渐增加，导致Hp根除失败。使用多种抗生素更易增加对抗生素的耐药率，且抗生素相关的不良反应也会增加。

     一般来说，大部分抗生素的最常见不良反应是胃肠道刺激反应，包括恶心、食欲下降、厌油、腹胀、腹痛甚至呕吐等。

     抗生素不良反应

    

     1

     常用的克拉霉素还会损伤肝脏、肾脏功能，服用之后可能出现一定的肾功能异常(血清肌酐浓度升高)、肝功能异常(转氨酶升高)等；

     2

     甲硝唑存在典型的不良反应，如果喝酒后服用了甲硝唑，可能发生危险的双硫仑样反应；

     3

     四环素对小孩的骨头和牙齿生长会有影响，还会影响肝脏和肾脏功能；

     4

     阿莫西林属于青霉素类抗生素，最大的不良反应是过敏反应，发生过敏反应时可能危及生命，所以医生在开具阿莫西林之前一定会先让患者进行青霉素皮试；

     5

     呋喃唑酮典型的不良反应包括皮疹、哮喘、直立性低血压、低血糖等，偶见溶血性贫血、黄疸及多发性神经炎。

     Hp根除治疗时应合理选用抗生素。一般来说，选择两种耐药率低的抗生素组合即可根除Hp，常用组合如阿莫西林+克拉霉素、阿莫西林+呋喃唑酮、四环素+呋喃唑酮、阿莫西林+四环素等。

     若使用多种抗生素治疗，不仅可能导致抗生素耐药率增高，降低Hp根治效果，而且会增加抗生素不良反应的发生，各种抗生素不良反应综合作用会进一步增加对人体的危害，甚至可能危及生命。

     抗生素还会破坏人体正常的肠道菌群，不过这种菌群紊乱是可以很快恢复的。因此，根治Hp时，抗生素的使用一定要合理、正确，遵从医嘱。

     参考文献

     [1] 刘付俊业，李俊达，胡桂花，等. 幽门螺杆菌根除失败后的耐药情况分析[J]. 中国医药导报，2020，17(8)：60-63.

     [2] 任小英，李雪宏，张淑贞，等. 根除幽门螺杆菌，从合理使用抗生素做起[J]. 新发传染病电子杂志，2020，5(1)：38-42.

     来源：至英消化医生

    

     聚群英，促交流

     “消化界读者之家”

     欢迎您的加入!

    

    

    源网页  http://weixin.100md.com
返回 消化界 返回首页 返回百拇医药