孕前优生检查，男人你准备好了吗
2016/12/18 15:06:06郭廷超副主任医师 妇幼健康服务

    

     随着生活节奏的加快，社会压力的增加，更多的不良生活习惯，同时日益严重的饮食及环境污染，男性不育症病人越来越多。近年来二胎政策的放开，使一部分高龄男性也有了生育要求，他们也存在不育或胚胎异常的风险。现在越来越多的人主动在要孩子之前到医院做孕前优生检查以避免及降低生育异常的风险。然而很多人却不重视。因而本文就孕前优生男性检查方面相关问题加以介绍。

    

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     为什么孕前男方要做健康教育和检查？

     世界是由男人与女人组成，繁衍后代需由男女共同完成。

     研究表明胚胎停育与出生缺陷与男性精子质量相关。

     环境有害因素及不良生活方式对男性生殖健康影响极大。

     近年来男性精液质量趋于恶化，男性生育力在下降。

     优生优育是男女及社会共同的责任，也是男人不可推卸的责任。

     孕前优生检测是防患于未然，是上医治未病，是利国利民、功在千秋的好事。

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     孕前男方要做哪些准备？

     心理准备：良好的心态，一定的经济基础。

     远离不良环境、戒除不良生活习惯。

     适度的体育锻炼及必要的营养补充。

     孕前4-6个月进行必要的体检，包括体格检查、血液及精液检测等。

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     孕前男性应询问哪些以往和现在病史

     包括婚育史、性功能情况、疾病史、家族遗传史、用药情况、生活习惯、饮食营养、职业状况及工作环境、社会心理和人际关系等。

     生殖系统疾病及外伤手术史：睾丸附睾外伤或炎症、尿道炎、前列腺炎、腮腺炎性睾丸炎，睾丸鞘膜积液手术、睾丸牵引固定术、精索静脉曲张手术、睾丸扭转手术及其它生殖器和腹股沟的手术。

     各种既往的全身性疾病：高血压、糖尿病、肾功能衰竭、肝脏疾患以及其他代谢性疾病、慢性呼吸道疾病、慢性感染性疾病、营养不良等。

     发热尤其病毒性感染性疾病及中毒性的疾病。

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     孕前男性应该做哪些体格检查？

     全身检查：除一般的体检内容外，应注意患者的体型、营养状况，有无内分泌异常的临床表现。注意发音的声调、皮肤、骨骼肌肉发育、喉结、胡须及前额发际类型、体毛分布、体毛疏密程度及男性乳房发育等第二性征发育情况。

     专科检查：一般取站立位进行。检查阴毛发育及分布，阴茎发育情况(如小阴茎、包茎、尿道下裂等)，睾丸的位置、弹性、大小，附睾是否饱满、有无尾部结节、触痛，输精管有无串珠样结节或缺如，有无精索静脉曲张、鞘膜积液、疝气等。肛诊注意前列腺大小、质地、光滑度、中央沟是否浅平、有无结节及触痛。继发性不育更要注意精索静脉曲张的检查。

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     孕前男性应该做哪些实验室检查？

     必查项目：血常规、尿常规、ABO及RH血型、肝肾功能、肝炎标志物、梅毒抗体、HIV、精液常规、支原体(UU\MH\MG)、衣原体、精子质量(精子形态学、精子DNA完整率、精子核成熟度)。

     必要时进一步检测项目：同形半胱氨酸、内分泌、染色体检测、精子缺乏基因、精浆生化、抗精子抗体、睾丸病理、生殖系统超声等

     作者简介

     郭廷超 副主任医师

     辽宁省计划生育科学研究院附属医院从事泌尿男科专业科研和临床工作。擅长中西医结合针对病因辩证诊治男科各种疾病；尤其擅长诊治男性重度少弱畸精子症、无精子症、性功能障碍、前列腺疾病等疑难疾病；并擅长男科各种手术。

     主要研究方向：男性优生优育，无精子症。

    

    

    

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