中国儿童发展报告2017 | 将儿童早期发展问题纳入国家反贫困战略
2018/1/4 21:05:05 妇幼健康服务

    

     近日在京发布的《中国儿童发展报告2017:反贫困与儿童早期发展》提出愿景:将儿童早期发展问题明确纳入国家反贫困战略,建立全程干预、全面保障的贫困地区儿童早期发展体系,使每位儿童都能享有阳光起点。《报告》由中国发展研究基金会组织撰写,是比较权威的关于我国儿童早期发展研究的汇总。

     儿童健康状况城乡差距大

     据测算,我国贫困地区0~6岁儿童数量为401.4万。

     《报告》指出,我国儿童营养与健康在城乡间差异巨大。2015年《中国居民营养与慢病状况报告》显示,2013年我国6岁以下儿童生长迟缓率为8.1%,其中城市为4.2%,农村为11.3%,贫困农村为19.0%;低体重率全国为2.5%,其中城市为1.7%,农村为3.2%,贫困农村为5.1%;贫血率全国平均为11.6%,其中城市为10.6%,农村为12.4%,贫困农村为16.6%。2015年《中国贫困地区0~6岁儿童营养及家庭养育状况》显示,贫困地区儿童锌、维生素A和维生素D等微量元素缺乏情况严重,其中锌缺乏比例超过50%,维生素A缺乏率达23.8%,是大城市同龄儿童维生素A缺乏率的6.3倍。

     《报告》分析了我国儿童营养改善面临的挑战:妇幼保健服务资源配置不足,专业技术水平较低;贫困地区儿童家长受教育水平普遍偏低,对科学喂养知识了解甚少;由于母亲外出打工等原因,不能对孩子进行母乳喂养;家长对儿童成长进行监测和体检的意识不强,一些营养和健康问题不易被及时发现和治疗。

     农村儿童家庭早期刺激不足

     “在儿童生命的早期,父母和其他照料者是关键因素。”《报告》撰写者之一、中国发展研究基金会副理事长卢迈说,然而,一项研究表明,农村儿童在家庭中接受的早期刺激不足,贫困、边远地区家庭育儿环境最差。

     《报告》指出,中国发展研究基金会2015年在甘肃省华池县、2017年在贵州省毕节市七星关区、新疆维吾尔自治区吉木乃县进行的基线调查表明,3地未经过任何营养和教育项目干预的0~3岁婴幼儿通过上海市小儿发育筛查量表II筛查发现,可疑率和异常率分别为19%、56.2%和43.4%。而在上海,这一比例不到10%。其主要原因一是营养不足,二是养育不科学,其中儿童监护人不懂如何科学地养育孩子,是最大的问题。

     《报告》指出,总体来看,我国目前针对0~3岁儿童早期发展还未形成明确的政策体系。早期教育机构不健全,相关人员缺乏,相关部门虽然参与了儿童早期发展工作,但仍缺乏统筹力度。尚未形成专门针对儿童早期发展的家庭政策,碎片化特征明显。与普及初等教育和促进性别平等相比,政府对婴幼儿早期教育投入仍然较低。从有限的资源投入看,政府对0~3岁儿童及其家庭的公共政策主要集中在经济支持上,包括生育津贴、免费计划免疫接种以及一部分医疗补贴,服务手段较为单一。对0~3岁儿童及其家庭的支持涉及教育、卫生计生、妇儿工委等部门,如何整合各方资源,创新服务模式面临挑战。

     政府应发挥主导作用

     《报告》撰写者之一、中国人民大学中国扶贫研究院院长汪三贵认为,政府在贫困地区儿童早期发展中应发挥主导作用,建议将我国贫困地区儿童早期发展涉及的各项事业,尽可能按照基本公共服务运行。鼓励家庭、社区、企业、社会组织运用民间资源,特别是社会慈善公益资金,对政府基本公共服务项目进行支持和补充。

     卢迈说,应将贫困地区儿童营养改善项目,尽快实现贫困地区全覆盖;为贫困地区孕产妇发放孕妇营养包,与儿童营养包相互配合,完整覆盖生命最初的1000天;启动实施贫困地区幼儿园营养午餐项目。

     国家卫生计生委干部培训中心党委书记蔡建华建议,由相关部门牵头,提供早期保育和教育指导服务,加大对贫困地区儿童早期养育的投入力度。采取多种形式宣传普及早期保教知识,建立城乡对口帮扶机制,组织专家和有经验的志愿者到边远地区开展科学早教服务。

     《报告》指出,要加快建立健全以财政投入为主、社会力量参与、家庭合理分担的贫困地区儿童发展经费投入机制。对贫困地区儿童早期发展的实施进展、质量和成效,建立动态监测评估机制,力争纳入脱贫攻坚考核绩效体系。

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