【地方进展】福建新医改方案：一把手要亲自抓
2015/2/27 中睿医药评论
本图片来源于网络
2月26日，全国4个深化医改试点省之一福建重磅推出了福建省的新医改的重点，作为深化医改的试点省份，其医改内容或许成为全国医改的样板，因此，更值得业界关注。
国务院医改办主任、书记、省长，还有两位分管的省领导参加了此次会议。单从参会者的阵容，就可以看出这会议的高规格，说明从中央到本省对医改的重视程度。刚开年，深化改革的第一步棋，福建落子医改，启动实施《深化医药卫生体制改革综合试点方案》。福建医改，动真格了!
看病难，看病贵，真的有解么？赶紧来看：
到大医院看病难，看名医难。80%优质资源在大城市，大城市80%优质资源集中在高等级医院。
吃药贵、检查贵、耗材贵，而门诊、手术等服务性诊疗费并不贵；
出路？强基层，不是再去盖高等级医院。县级医院能力要强化，而高等级医院，要从“办超市到精品店”。
再来说一些背景知识：
福建是全国4个深化医改试点省之一，另外三个省是安徽、江苏、青海。
今年2月12日，《福建省深化医药卫生体制改革综合试点方案》出台了。
有具体任务、完成时间，涉及发改、卫计、财政、人社、食品药品监管、物价、教育、编办、保监局……
看病吃药，几乎和我们每一个家庭都相关。医改这个难题要解决，必须真正动体制和机制。
省委书记尤权在会上说了重话：
医改涉及面广，一般地推一推、说一说不行，一把手要亲自抓，亲自定大事，同时要选个得力的同志具体抓。
各部门不要把部门利益、局部利益放在第一位，成为绊脚石，更不能成为不正当利益团体的代言人。
从此次披露的医改方案来看，以下几个趋势在未来有极大可能成为全国性医改的共同措施，分别是：
1、药品销售零差率
在医改另一试点省份——安徽省的改革方案中，同样是药品零加成。虽然零加成是医院的事情，但是医院是药企的大主顾。零加成意味着二次议价、医院要返点，药企的利润空间会被进一步压缩。
湖南省药品招标，药企被大砍价，据当地日报报道，主导砍价都是一些医生。药企的利润空间恐怕会被压得极低。湖南一个省份的标可以弃，全国呢？面对大规模的二次议价，药企恐怕要面对净利润空间被一步步压缩的局面，超高的利润空间不要在想了。跟药企砍价的还是医生，恐怕会比面对招标办难受得多。
2、分级诊疗，强基层
这既是国家的大政方针，也是各省的重点。安徽提出了2015年，90%的病在县级医院解决，福建提出2017年实现90%病不出县的目标。
不管时间点如何确定，应该确定的县级医院市场将会大扩容，甚至有可能改变未来的医药市场格局，企业应该及早布局。
3、社会办医得到极大鼓励
安徽省中同样有鼓励社会办医的一系列举措，福建省提出，社会办医的床位数和服务量要达到四分之一，床位数或许好达到，服务量要达到四分之一，这是个非常艰巨的任务，要知道目前民营医疗机构的诊疗数量占比仅是个位数。
预计为鼓励社会资本办医，恐怕将会有一系列的利好政策出台，有志于办医的资本可密切关注福建市场了。
4、药占比下降
与之相关的将是合理用药比例的提高。合理用药是个老话题，但是在医保资金面临穿底的情况，合理用药显得尤为迫切。而卫计委提出来的法宝就是药占比。
今年2月3日，全国合理用药工作现场会在沈阳军区总医院召开，百余所医院的负责人齐聚沈阳，学习如何合理用药。
之所以设在沈阳军区总医院，就是卫计委树立的合理用药的样板，其中住院患者药占比从45%降至26.6%，抗菌药物药占比从33%降至11.8%，抗菌药物使用强度的DDD值从56.3降至35.7。抗菌药可是医院使用的大头，这么个比例推广开来，抗菌药的生产厂家估计要哀鸿一片了。
但，话说回来，药占比将会成为卫生主管部门衡量医院的一个硬指标，药企应适时把自己产品重新挑拣挑拣了，建立一个符合合理用药要求的生产布局了。
5、福建特色：流通商大洗牌
2017年要达到10家配送企业配送全省药品和器械。显然这10家以外的流通企业就没生存空间了。福建是唯一执行两票制的省份，当时实行两票制的时候，目标之一就是减少流通环节，流通商就面临洗牌，现在，福建省直接确定目标，只留10家药品流通商，这个洗牌更是板上钉钉了。为何是10家呢？10家是否能保证足够配送效率和质量呢？这就不得而知了。
本文编辑来源：
福建新闻联播：福建医改，一把手抓!
闽商报：福建新医改方案：一把手要亲自抓!
--------------------------------
中睿咨询——北京中睿信康管理咨询有限公司
致力于推动中国医药行业的健康良性发展，与行业中的优秀企业建立长期战略合作伙伴关系，进行良性的资源整合互动，为客户与自身创造价值，实现共同成长!
保存以下二维码到手机，扫一扫，即可关注“中睿医药评论”
查看往期微信专家视点，欢迎访问
中睿信康官方网站 www.zhongruizixun.com
http://weixin.100md.com
返回 中睿医药评论 返回首页 返回百拇医药