看东西扭曲有暗影，可能造成视力损伤的黄斑部病变
2018/11/5 8:57:39鸽子中医 鸽子中医

    

     您听过黄斑部病变吗？让我们先来做个小测试。

     这个自我检测的表格是阿姆斯勒方格表(Amsler grid)，请各位先找个光线良好的环境，把检测表放在眼前30公分，再睁一只眼、闭一只眼，例如遮住左眼，由右眼盯着中心的黑点做测试。平常有戴着眼镜的人，就请戴着眼镜做测试。如果你看到的是笔直线条，每个角落都毫无缺损，恭喜你，现在这眼是正常的，请换另一眼再做一次测试。但若你看到的线条是波浪型曲线，看起来模糊，或有几条线不清楚不见了，哇!这可能是黄斑部病变的征兆。(此方法不能取代正规的眼科检测，请定期进行眼科检查。)

    

     除了近视、老花、白内障等大家耳熟能详的眼睛问题之外，现代人一定都还听过另一个新时代视力杀手的名号–黄斑部病变。究竟黄斑部在哪里？黄斑部病变会如何？医生如何治疗，我们又该如何保养？让我们继续看下去。

     首先，我们来看看黄斑部的位置。视网膜是位于眼球后方内壁的感光组织，含有感光的神经细胞，而黄斑部则位在视网膜的中心，是视网膜中最敏感的感光区域。黄斑部能汇集光线，是视野最好，看得最清楚的地方，虽然大约只有一颗米粒大，但可以辨识物体的清晰度和颜色，产生精淮的彩色视觉。

     而我们常常听到的年龄相关性黄斑部退化病变，确实是六十岁以上患不可逆的失明之首要原因。年龄相关性黄斑部退化病变又分成两个形式，干性和湿性。干性黄斑部病患人数占了所有黄斑部病变的近九成左右。

     所谓的干性黄斑部病变是在黄斑部出现一些沉积物。黄斑部出现黄色沉积物的初期，沉积物不多且范围不大时，不至于会影响视力，但当沉积物变多及变大后，患者看书时会觉得视力朦胧，字体模糊、变淡、变暗，甚至有点变形。更严重的话，黄斑部的感光细胞会萎缩、死亡，视野的中央出现盲点。多数干性黄斑部病变患者不至于整个失明，但想要看什么东西时，其中央变得很不清楚。

    

     至于湿性黄斑部病变为什么会被称为湿性呢？原来这时黄斑部下方的脉络膜会长出不正常的新生血管，但新生的血管并不健全，会渗漏血液、液体进到视网膜，破坏黄斑部的感光细胞，而扭曲了视觉造成视力恶化，本来笔直的线条都变成了波浪状。新生的血管与渗漏的血液后来会让黄斑部形成疤痕组织，患者可能在几周到几个月内丧失视力。

     虽然多数人都是干性的黄斑部病变，但干性的黄斑部病变有机会演变成湿性的黄斑部病变，而引发永久性视力丧失。需要赶紧接受积极治疗!

     年龄增长和基因遗传，是湿性黄斑部病变的两大高危险因子，然而我们依然可以调整生活型态，预防疾病发生。流行病学调查发现，有抽烟习惯的人，患病机率是不抽烟群体的2至5倍!此外，建议平常可以多吃深绿色蔬菜、胡萝卜、水果，来保养眼睛，预防湿性黄斑部病变。

     除了调整生活型态及摄取有益眼睛的食物之外，还有一些针对眼睛的治疗策略能处理黄斑部病变。像是：

     光凝固激光疗法(Laser Photocoagulation)：用激光光凝固渗漏的视网膜，避免血管新生。

     眼球内注射抗血管新生药物(Intravitreal Injection of Anti-VEGF)：将药物以极细的针头注射到眼球玻璃体。注射的药物会与血管内皮生长因子结合，阻断血管内皮生长因子，阻止血管新生。

     当然，预防胜于治疗，随着年纪增长，黄斑部更容易生病，平时还是要节约用眼时间，别太常当低头族，总是近距离用眼!黄斑部病变刚开始进行的时候是悄然无声的，随着时间过去暗点逐渐扩大、变暗，患者对色彩的分辨力降低、改变。而且，当其中一眼睛发生湿性黄斑部病变，另一眼的患病机率会大幅提升!

    

     因此我们最好规则地用阿姆斯勒方格表自我检查，只要任何一只眼睛看检查表的状况有异，就要赶紧到医院找眼科医师做更详尽的检查与治疗。及时治疗不仅能够减缓视力衰退的速度，甚至还有机会改善视力。早期发现黄斑部病变，才有挽救视力的机会。

    

    

    

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