糖尿病药物会导致透析吗?医生讲清楚
2019/3/9 14:21:03鸽子中医 鸽子中医

    

     随着生活习惯和饮食习惯的改变,糖尿病发病率逐年攀升。而糖尿病本身会带来健康威胁,十大死因中的恶性肿瘤,心脏疾病,脑血管疾病,糖尿病,高血压疾病,肾病变等,皆与糖尿病有直接关联或是间接关联。因此,对于这么普及,又会对健康带来威胁的糖尿病,我们应该有正确的认识。

    

     最常见对于糖尿病药物的错误观念,在于糖尿病的药物(包括吃的药和打的胰岛素)会造成透析,以及糖尿病的药物吃了会没办法停掉,只能吃一辈子。这是真的吗?

     吃控制糖尿病的药物,真的会导致透析吗?

     糖尿病控制不好,容易造成肾功能变差,甚至导致透析的结果。许多的糖尿病药物,在上市前就会针对肾功能部分做评估,是否会造成肾功能变差的副作用,甚至在上市之后,也会持续追踪在更长时间的药物使用下,是否会造成肾功能的变化。截至目前为止,并没有发现糖尿病的药物与肾功能变差或是与透析有关联。相反的,反而有些治疗糖尿病的药物,在特定的状况下,被发现有保护肾脏的好处。

     因此,因为害怕吃控制糖尿病的药物而不吃药,造成血糖升高的状况,这样的错误观念,反而更容易导致日后透析的状况。正确的观念,应该是在搭配健康和饮食和运动等生活习惯的调整下,同时服用血糖药物,并且定时追踪血糖血压血脂肪这三项重要的指标。

    

     第二个常见的观念,是吃了血糖药物就会没法停药,需要吃长期,这是真的吗?最常见,占的比例最高,超过90%的糖尿病患者,所患的糖尿病,叫做第二型糖尿病。会造成第二型糖尿病的原因很复杂,他是一个由基因遗传(俗称的体质),饮食,运动,生活习惯等等综合原因所造成的,反映出来的状况,就是控制血糖中最重要的贺尔蒙,胰岛素的功能下降。如果以正常人的胰岛素功能当作100分的话,那么刚患糖尿病时,胰岛素功能就剩下约50分左右,而随着时间越久,胰岛素的功能越差,最后只剩下10~20分,甚至最后是0分。

     而血糖药物,就是通过各种不同的方式,让剩下50分功能的胰岛素,还能让血糖控制稳定。这些药物的作用方式,包括了增强胰岛素的效果,刺激胰岛素分泌的量,降低糖类吸收的速度等等。但是造成胰岛素功能下降的原因,包括体质,运动,饮食等等,还是存在,因此胰岛素功能还是会下降。如果饮食,运动等等没有调整,只靠吃药控制血糖,那么胰岛素功能下降的速度很快,不久就会需要第二种血糖药,第三种药物来让血糖控制稳定;反过来说,如果运动,饮食,生活习惯等等,做得越确实,往更健康的方向走,那么胰岛素功能就有机会维持在现在的程度,甚至有可能些微改善。因此,控制糖尿病的药物,也就是血糖药物,并不是吃了就会不能停药,而是要看你的饮食,运动,生活习惯等等做的改变如何。如果只靠吃药控制血糖,并没有调整健康的生活型态,那么药物就只能越加越多;但如果有健康的生活型态,那么就可以用较少的血糖药,甚至有机会不需要药物,就能将血糖控制好。

    

     糖尿病的药物,只是控制糖尿病达标的其中一项,目前的研究都显示出糖尿病的药物其实相当安全,并不会造成透析的危险,更不会有要吃一辈子不能停药的状况。对于糖尿病,最重要的是有无通过健康的生活状态,以及必要时药物的介入,将重要的控制指标,血糖、血压、血脂肪等,达到良好的标准。

    

    

    

    http://weixin.100md.com
返回 鸽子中医 返回首页 返回百拇医药