息肉会变成癌吗？关于大肠息肉你该知道的事
2019/6/16 5:00:00鸽子中医 鸽子中医

    

     谢先生平常工作繁忙，经常出差，在老婆的安排下，上个月到医院做无痛肠胃内视镜，发现一颗1.2公分的腺性息肉立即切除，晚上匆忙赶赴一场应酬喝了几杯，一回到家便意出现，竟出现血便？

    

     大肠癌发生率排名前十，做无痛肠胃镜揪息防癌的意识逐渐抬头，然而，发现息肉该不该切呢？要当场切吗？会痛吗？切完就能恢复正常饮食吗？一直是最常被问的几个问题，就来为大家做个说明吧!

     Q：息肉一定要切吗？

     A：大肠息肉大致分为增生性息肉与腺瘤性息肉，由于90%以上大肠癌的发生，是由大肠腺瘤性息肉经过10年左右恶性演变而来，而将大肠腺瘤性息肉切除可以降低76~90%大肠癌的发生，并且降低50%大肠癌死亡率。

     因此，大肠镜检查中，若发现大肠息肉，尤其是腺瘤性息肉最好要切除，以免随着时间息肉增长进而演变为大肠癌。

     Q：切息肉会痛吗？

     A：基本上切除大肠息肉不会有任何感觉，因为肠胃道的神经位在较深的肌肉层，息肉切除一般只在表层的组织，所以就算不是进行麻醉，也不会疼痛。

    

     Q：切除息肉的方法有哪些？

     A: 基本上我们会依息肉大小决定。通常小于0.5公分的息肉，可用切片夹(Biopsy forceps)夹掉即可；若大于0.5公分以上，我们会采取息肉切除术(polypectomy)或经内视镜黏膜切除术(endoscopic mucosal resection：EMR)，这是一种利用铁线圈(snare)套住，再电烧把息肉切除的方法，切除后会视伤口大小给与止血夹关闭伤口避免出血。

     Q：切完该注意什么？

     A：以目前医学技术来说，切片或切除息肉是相当成熟的处理方法，一公分以下的息肉切除，出血机率不到2%。有些较大的伤口还会以止血夹关闭伤口来减低出血，一般来说，切除的伤口5?7天内就会愈合结痂，止血夹也会脱落排出，不必担心留在体内。

     然而，在止血夹脱落前的这段期间，我们仍希望受检者能配合以下事项：

     (1) 一周内勿提重物、爬山、激烈运动-爬山其实还好，提重物与激烈运动容易引起腹压提高，造成止血夹脱落。

     (2) 一周内勿喝酒与吃生食一这是因为酒会刺激肠胃黏膜，生食可能有细菌，另外，粗纤的芹菜、金针菇会产生大量粪便摩擦伤口，也要小心。

     (3) 5天内避免搭乘飞机一特别是用止血夹的受检者，飞机密闭升空后高压，会影响肠内气体吸收，增加肠道压力影响伤口。

     (4) 术后回家要注意大便情况，当日宜多休息，其实，大于0.5公分或多颗息肉切除时的前几天，粪便会有少量沾血这属正常，只要血量慢慢变少就没关系，除非出血不止，或只解血不解便才要留心，也可能是痔疮造成。一旦发生出血状况，医生会评估状况给予药物治疗，或再进行内视镜检查伤口并治疗。

     (5)息肉切除后，应依医生指示，抗凝血剂再停5-7天，以免影响凝血功能。

    

     大肠息肉经内视镜黏膜切除术过程说明

     1、大肠内视镜检查出一颗1.2公分的锯齿状腺瘤性息肉

     2、通过窄频影像可利于辨别表浅黏膜组织病变

     3、在黏膜下层注射溶液将病灶处和黏膜下层分开

     4、再利用内视镜电刀圈将病灶切除

     5、切除后会有一小伤口

     6、以止血夹关闭伤口减少出血风险

    

    

    

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