晕眩、头晕症状不一样！预防及改善的三大重点
2019/7/1 23:59:07鸽子中医 鸽子中医

    

     头晕在日常生活中相当常见，不过情况因人而异，有些人甚至会出现天旋地转伴随恶心、呕吐的症状，究竟是怎么回事？首先，让我们先来平衡感是如何产生的。

     人体的平衡机制

     我们之所以能够行走自如、肢体协调，仰赖的是人体的平衡机制，包括内耳的前庭系统、视觉、自体感受系统(肌肉、关节)等。

     最常引起晕眩或头晕的原因是前庭系统发生问题，前庭系统包括：耳蜗、前庭、三半规管，其中前庭及三半规管则负责平衡。

     当头部位置或方向改变时，借由前庭系统内的耳石移动，和三半规管内的淋巴液流动，让我们的大脑可以感知移动的方向和强度，帮助身体作出相应的平衡。

    

     晕眩还是一般头晕？

     晕眩在医学上称作眩晕，和一般头晕的症状有明显不同，晕眩常是阵发性的，发作时会感觉四周景物都在移动，如果患者有眼震的情况，则可更加确定为晕眩；而一般头晕大多只是头昏或有头重脚轻之感。

     晕眩：感觉四周景物都在移动、天旋地转、眼震

     一般头晕：昏昏的、头重脚轻

     在所有头晕的症状中，就属晕眩的不适感最为强烈，以下将依照三种主要的发病原因作区分：

     一、周边型晕眩(脑部以外的问题)

     引发不适的原因主要是内耳的问题，为前庭系统传至脑部的过程发生异常时而引起。常见类型包括良性阵发性姿势性眩晕、耳部前庭神经发炎、梅尼尔氏症。

     1、良性阵发性姿势性眩晕

     常发生在起床、弯腰、抬头、上床平躺时。发作时间非常短暂，会出现天旋地转、甚至恶心呕吐的症状。

     其原因为姿势变换时，因老化等因素而脱落的耳石会漂流到三半规管的内淋巴液中，进而扰动内淋巴液流动而导致晕眩。

     常见于老化、头部外伤、手术、慢性中耳炎之病人，治疗上以耳石复位术为主，可搭配抗镇静剂及抗组织胺等药物治疗。

     2、耳部前庭神经发炎

     发病时常出现恶心、呕吐、失去平衡感等症状，甚至会晕到无法走路，症状严重时常需送往急诊。大多与病毒感染有关，多发生在感冒之后。

     发作时间可能长达数小时至数日之久，急诊时会以稳定病人的生命体征为优先。

     3、梅尼尔氏症

     症状除晕眩外，也常出现恶心、呕吐，且病人还常有听力丧失、耳鸣等听觉异常。其原因为内耳淋巴液流量过多造成水肿所致。

     发作时间可能维持数小时，症状的轻重可能呈现高低起伏，且反复发作。治疗上包括：减缓症状药物、利尿剂、限制盐分摄取，而维持良好的生活型态有助于减少复发。

     二、中枢型晕眩(与脑部有关)

     通常是脑干或小脑出问题，例如脑血管疾病(如中风、椎基底动脉循环不全)、肿瘤所引起的晕眩，也是较为危险的类型。这种晕眩常合并其他症状，包括复视(眼前景物有影子或一分为二)、颜面神经麻木、口齿不清、失去平衡感等。

     高危人群注意

     中老年人群有三高(高血压、高血脂、糖尿病)或心脏病等慢性疾病者，若有出现疑似晕眩的情况，有可能是脑血管阻塞或轻微出血而产生的中风前兆，须尽快就医检查。

     三、其他原因

     贫血

     周边神经问题：常见于糖尿病引起的神经退化。

     药物：如降血压药、治疗前列腺肥大药物会引起姿势性低血压。

     自律神经失调

     日常生活中，包括噪音、压力、偏头痛、药物、头部受伤、其他脑部问题等，都可能诱发晕眩，所以我们应避免上述诱发因素的出现。

     单纯头晕或晕眩该如何预防及改善？

     1、药物注意事项

     避免含阿司匹林的药物

     避免含咖啡因的药物

    

     2、生活注意事项

     避免抽烟：因尼古丁会使血管收缩，减少内耳的血液循环，加重症状。

     饮食控制：饮食力求清淡，避免太咸、太甜的食物，尤其酒精、咖啡都应该禁止。

     适当减压：压力也是造成晕眩的原因之一，因适度休息、安排休闲活动，避免长时间工作。

     补充水分：若为高温环境下产生的头晕，则尽快至阴凉处补充水分及电解质。

     3、眩晕康复运动

     若病人属于周边型晕眩，由于是前庭系统发生障碍的缘故，所以可在恶心、呕吐等症状消失后进行前庭康复运动，前庭运动越早进行，改善眩晕及平衡的效果也越好。

     1、躺着或坐着，从上、下、左、右练习眼球转动、头部转动；接着再注视自己的手指，由约1公分处拉近到30公分处。

     2、以坐姿重复上述眼球、头部运动，接着再练习耸肩与双肩绕圈，最后练习弯腰捡拾地上的物品。

     3、以站姿重复上述眼部、头部、肩膀运动；再练习从坐姿切换到站姿，接着闭上眼睛练习此动作。

     4、以比眼睛高及比膝盖低的位置练习双手传球，接着练习再坐下和站立之间转换。

     急性发作该如何处理？

     遇到急性发作时，应尽快找个安全的平面横躺下来，身体尽量不要移动。对于短暂性的晕眩可服药缓解症状、多休息，如果症状严重，应立即就医检查，积极治疗。

     头晕或晕眩何时需要就医？

     如果是一般头晕且症状轻微，稍作休息也许可获得改善，不过若是晕眩且伴随以下症状，则需要及时送医或尽快就医检查，否则可能有危及生命的风险。

     中风前兆(颜面失调、口齿不清、手脚麻木无力)

     心肌梗塞：胸痛、呼吸困难、心悸

     头部发生碰撞或外伤

     头晕或晕眩症状数日未改善

     走路不稳、平衡感失调

     伴随高烧不退

     听觉或视觉出现异常

    

     总结来说，如果日常头晕的情况已经影响生活品质，建议可以记下发作时的症状、频率、持续时间或是诱发因素，将详细的情况告知医生，才能更精准地找出病因、对症下药。

    

    

    

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