桂枝附子汤加味可治疗多种疾病
2016/11/10 中医书友会

    

     中医书友会第1148期

     每天一期，陪伴中医人成长

     I导读：“患心动过缓加丹参、黄芪、红参、五味子；坐骨神经痛加麻黄、细辛、牛膝、续断、炙乳香、炙没药；雷诺病加丹参、桃仁、红花。”(编辑/王超)

    

     桂枝附子汤小议

     作者/陈国恩

     桂枝附子汤是《伤寒论》方，亦见于《金匮要略》。为治疗太阳病类证“伤寒八九日，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩者”的方剂。原方由“桂枝四两、附子三枚、生姜三两、大枣十二枚、甘草二两”组成，水煎取汁服。

     因该方有温经散寒、祛风除湿之功，根据“异病同治”的原则，我常以该方为基本方剂加减治疗“心动过缓”、“坐骨神经痛”、“雷诺病”等内科杂症数种，疗效满意。患心动过缓加丹参、黄芪、红参、五味子；坐骨神经痛加麻黄、细辛、牛膝、续断、炙乳香、炙没药；雷诺病加丹参、桃仁、红花。

     曾治傅某，男，42岁。2年来经常心悸，气短活动后加重，伴畏寒肢冷，神疲乏力，背酸痛，甚则头晕目眩，二便如常，面白少泽，舌体胖，色淡隐青，脉沉迟无力。心阳不振，气机受阻则胸闷气短；诸阳受气于胸中而能行于背，阳气不运故肩酸背痛；心阳虚衰，心失温养、气运无力，血行迟滞，肌肤失于温养故肢冷畏寒；阳虚营弱，无力鼓动脉道则脉沉迟无力。《黄帝内经》云：“损其阳者益其气”、“损其心者调其营卫”，治以益气通阳法，以桂枝附子汤加味。桂枝20g、生姜15g、大枣7枚、炙甘草15g、红参10g、丹参30g、附子20g(先煎)、黄芪20g、五味子10g，水煎取汁服。服药6剂，患者胸闷气短症状减轻，继服6剂，隐青舌转红，脉虽迟但较前有力，乃心阳渐复之象，效不更法。再以前方加减调服30剂，诸症消失。

     治疗该病，附子用量宜酌情增加，但必须先煎，且任以炙甘草以减其毒性。

     ?

     I版权声明

     本文摘自《当代中医名家医话·内科卷》，北京科技出版社出版。作者/陈国恩。编辑/王超，校对/王雅晴、卢林竹

     版权归相关权利人所有，如存在不当使用的情况，请随时与我们联系协商。

     I 投稿邮箱 tg@linglan.com

     “灵兰珍藏版影印中医经典系列线装书”六函包括：《黄帝内经·素问》《黄帝内经·灵枢》《难经集注》《伤寒论》《金匮要略》《神农本草经》。采用纯手工宣纸，传统手工线装，定制素绢封面，故宫蓝布函套，字迹清晰隽永，字大如钱，是学习、赠送、收藏、传家的佳品。11月10日-11月11日，最优价格，仅剩2天。

     请长按识别下方二维码，或点击左下角“阅读原文”，即可进入购买页面。

    

    

    http://weixin.100md.com
返回 中医书友会 返回首页 返回百拇医药