当归四逆加吴茱萸生姜汤
2016/12/7 中医书友会

    

     中医书友会第1175期

    

    

     当归四逆加吴茱萸生姜汤

     作者/刘渡舟

     【药物组成】当归三两 芍药三两 甘草(炙)二两 通草二两 桂枝(去皮)三两 细辛三两 生姜(切)半斤 吴茱萸二升 大枣(擘)二十五枚

     【煎服法】上九味，以水六升，清酒六升和，煮取五升，去滓，温分五服。(一方酒、水各四升)

     【适应证】当归四逆汤证，兼见厥阴肝经受寒的腹痛、呕吐等证。

     【原文】第352条。

     【方义】当归四逆汤治血虚寒凝，温经通脉；再加吴萸、生姜辛苦而降，温中散寒，以暖肝胃，降逆止呕，而治小腹疼痛。

     【选注】尤在泾：“若其人内有久寒者，必加吴茱萸、生姜之辛以散之，而尤藉清酒之濡经浃脉，以散其久伏之寒也。"

     【按语】内有久寒，是说内有陈寒积冷，不只是在经，而已深入于脏，故有胃脘冷痛、呕吐之症。当归四逆加吴茱萸、生姜，温经以散脏寒。此方不用干姜、附子者，因阴血虚微，刚药恐反劫阴故也。

     【方歌】

     当归四逆加萸姜，清洒烹来效始彰；

     内有久寒厥阴是，药分五次缓服康。

     【医案选录】

     白某，女，36岁。经期参加劳动，汗出衣湿，入厕小解时，风吹下体，顿觉不适，返家后而少腹拘急疼痛难忍。切其脉弦细，视其舌则淡。辨为血虚受寒，邪客肝经之证。

     为疏：当归12克，白芍12克，桂枝10克，炙甘草6克，通草6克，细辛6克，大枣15枚。服三剂而腹痛瘳。

     (刘渡舟医案)

     版权声明

     本文摘自《新编伤寒论类方》，人民卫生出版社出版。作者/刘渡舟。编辑/王超。

    

    http://weixin.100md.com
返回 中医书友会 返回首页 返回百拇医药