揲法治疗脾胃经,只一次脚就不凉了
2018/6/30 7:00:00 中医书友会

    

     中医书友会第1739期

     每天一期,陪伴中医人成长

     I导读:大家先看这则留言:

    


     “脾胃差,下雨就腹胀腹泻,夏天还手脚冰凉”,这样的患者,是不是感觉身边到处都是?这位同仁学习了王居易老师的经络诊察和气化理论后,用“揲法”推拿脾胃经,只一次脚就不凉了,疗效好令人羡慕啊!

     在看完了这则留言后,我就去王老师的书里翻,我要寻找“揲法”治病的秘密。“揲法”到底是一种怎样的手法?具体怎么操作?都哪些场景可以应用呢?本文列举了三则又典型、又基础的揲法治病的医案,分别是咳嗽、胸闷和膝关节炎。

     我真心感叹,打开人体障碍的钥匙有千千万,王居易老师的这个方法真的是太好了!(编辑/王超)

     经络医学筑基班第六期,招生优惠最后一天,截止时间为6月30日24时。欲学习者请点击文尾“阅读原文”查看详情。

    

     揲法治疗咳嗽、胸闷和过敏性鼻炎

     作者/王居易

     任何经络、脏腑有病时,尤其是久病,多在相关募穴、俞穴或相关的督脉腧穴有异常反应,可采用适当的推拿手法来协助治疗,如揲法、割皮法等。这类手法出自《史记·扁鹊仓公传》,传说来自于上古医家俞跗,代表古代的调整经络的手法。应用这类手法配合针灸治疗常可取得不可思议的临床疗效,并且取效迅速。

     揲法的具体操作为拇指横抵于皮肤,另外四指置于拇指前方的皮肤处,以五指捏拿肌肤。在体表的松软部位,如软骨、脂肪、松软的结缔组织等使不同层次分开。先从浅层到深层,慢慢用手分开皮下和肌肉层,然后从深层慢慢至浅层分开,重复做两次,最后做往上提的手法(揪法)。

     其操作的要点是把皮下的脂肪层(包括脂肪、结缔组织或肌腱筋膜等)分离,使缝隙加大,气血运行加快,改善局部的营养供应,也能把堆积物代谢出去。

     案1:高某,女,62岁

     初诊:2012年8月7日。

     主诉:干咳两个小时。

     经络诊察:任脉异常。

     辨经:病在任脉。

     选经:任脉。

     选穴:璇玑(揲)

     疗效:揲完立刻止咳。

     【医案解读】

     患者来诊治疗其他疾病之前出现干咳。自述咳嗽从胸骨部发作。察任脉时发现璇玑有异常反应,因此于此处使用揲法直到出痧,立刻止咳。璇玑有理气宽胸的作用,具有止咳功效。

     案2:李某,女,79岁

     初诊:2011年3月9日。

     主诉:胸闷11年。

     症候:胸闷,右侧肢体活动不利,苔白粗糙。有脑梗死病史、贫血病史。

     经络诊察:手厥阴经、手少阴经、手太阳经、手少阳经、足太阴经、足少阴经、足少阳经异常。

     辨经:病在手少阴经、手厥阴经、手太阳经、足少阳经。

     选经:阴维脉、冲脉、足阳明经、手少阴经、足太阳经。

     治疗:少海、内关、公孙、足三里、心俞(揲)。

     疗效:揲心俞后胸闷立刻消失。

     【医案解读】

     李某有中风后遗症。来诊主要治疗中风后抑郁症状,主要是胸闷。

     揲心俞:患者胸闷立即消失,获得显效。可见揲心俞可以快速改善胸部气血运行,治疗胸中满闷之症。

     《针灸聚英》曾有记载:厥阴俞“主咳逆,牙痛,心痛,胸满呕吐,留结烦闷。”胸闷可能反映在心俞或厥阴俞,揲法在临床使用时必须有条件,需要发现穴位处有异常(或酸,或有异物感),医生需要经过仔细诊察经络、循摸腧穴,根据经络腧穴状态选穴,方可获得满意疗效。

     案3:吴某,女,51岁

     初诊:2012年11月29日。

     主诉:左膝关节痛3个月。

     症候:左膝关节痛,伸腿困难。初发时膝肿,住某医院治疗,肿消疼痛仍在。上月曾做穿刺注玻璃酸钠症状缓解,3天后又如故,诊为老年性半月板退化病变。患侧膝较凉。余正常。苔薄白,少津,脉弦。既往史:糖尿病仅控制饮食未服药;高血压史,药物可控制。

     经络诊察:足厥阴经、足太阴经异常。

     辨经:病在足厥阴、足太阴经筋。

     选经:左足厥阴经、左足太阴经。

     选穴:左侧中封(揲)、地机(揲)、曲泉(加揲、灸)、太白、太冲、阴陵泉(加灸)。

     二诊:前症明显好转。膝已可伸直。揲左侧阴陵泉(地机改为阴陵泉)、曲泉、中封。针左侧太白、太冲。

     疗效:治疗1次以后明显好转,再揲、针1次。1个月后追访已基本痊愈。

     【医案解读】

     患者无明显诱因出现膝痛3个月,西医诊断为老年性半月板退化病变。患者体胖身重是致病的诱因之一。在当地某医院打过一次玻璃酸钠,因为认为无效未完成疗程。

     察患侧腿时发现足太阴经与足厥阴经筋异常。“足太阴之筋,起于大指之端内侧,上结于内踝;其直者,结于膝内辅骨,上循阴股结于髀,聚于阴器……其病:足大指支,内踝痛,转筋痛,膝内辅骨痛,阴股引髀而痛……”(《灵枢·经筋》)“足厥阴之筋,起于大指之上,上结于内踝之前,上循胫,上结内辅骨之下,上循阴股,结阴器,络诸筋。其病:……内踝之前痛,内辅痛……”(《灵枢·经筋》)两条经筋皆循行于膝内侧部位。

     让患者卧床再仔细察左膝内侧的部位,发现足厥阴经曲泉处较足太阴经筋异常,故先选厥阴经筋。重新循推足厥阴经,发现中封穴异常,患者自述此穴亦酸痛。用揲法揲至出痧,患者伸膝较前进步,但患者自述膝下足太阴经部位仍有不适感。

     仔细循推足太阴经时,发现地机紧张度增高,再用揲法揲至出痧。揲完后腿痛、伸腿困难又进一步减轻了,但是患者说不适感又移动至曲泉部。曲泉有异常反应,再用揲法至出痧。三个穴揲完后伸腿即时有明显好转。

     为了调节经筋的气血瘀滞,使代谢物的积滞排除,针刺太阴经和厥阴经的合穴,阴陵泉和曲泉,可调理本经的气机。另外,由于患侧膝比健侧凉属虚象,故针刺患侧足太阴经和足厥阴经的原穴太白和太冲,为本经温阳益气,也加灸阴陵泉、曲泉各15分钟。属原合配穴法,合穴调理本经的气机,原穴温补本经;用合穴调理气机也能使原气比较快速地流动于本经。

     二诊患者自述明显好转,膝可伸直。揲中封、曲泉、阴陵泉。由于地机的异常已减轻,而阴陵泉有明显异常,故改揲阴陵泉。左膝凉感减轻,其他症皆减轻,只针太冲、太白。

     总结:

     揲法是笔者在临床经常使用的一种治疗手法,在解决膝关节的扭伤或者退化性病变,筋节发生障碍时有重要作用。对老年骨关节病主要用揲法,如有扭伤可适当加结筋的方法。

     最初在治疗膝关节疼痛病症时,选用局部腧穴效果不是太理想。后来在经络诊察时发现关节缝能出现异常。而且可以摸到关节缝隙里边的筋有位置的改变,能摸出来小的细筋的变异。笔者尝试直接在此处针刺,效果非常好。

     近年来,笔者在临床实践中不断挖掘整理俞跗的手法,就用揲法和结筋的方法来治疗,做完以后当时能即能缓解,而且有一些病人做完一次以后就不再发作。此外笔者还将这些手法运用于伤科以外的病症,在临床看病时经常能看到揲某腧穴后患者症状立即减轻或消失,例如在督脉上的至阳、灵台、神道有异常反应的部位做揲法能立刻缓解胸闷、心慌等症状。

     推荐阅读

     我的内关取穴法

     经络诊察让你跳出迷信“经验穴”的坑

     I版权声明

     本文摘自《王居易针灸医案讲习录》,中国中医药出版社出版。作者/王居易,编辑/王超。

     版权归相关权利人所有,如存在不当使用的情况,请随时与我们联系。

     I 投稿邮箱 tg@linglan.com

     今天是“经络医学传承筑基班”线下班报名优惠最后一天啦!

     “经络医学传承筑基班”第六期 ? 招生详情

     授课老师:经络医学老师团队

     习练重点:经络诊察、腧穴循摸、临床思维

     适宜人群:临床医师,资深中医爱好者,针灸推拿医师优先

     招生人数:30人

     上课地点:北京

     上课时间:2018.7.18-22(周三到周日)

     报名联系人:灵犀

     报名咨询微信号:llkcgw

     客服电话:13552963678(8:30-17:30)

    

     想报名参加7月经络医学筑基班的书友,

     请?左下角“阅读原文”了解详情

    http://weixin.100md.com
返回 中医书友会 返回首页 返回百拇医药