保和丸，连肾病综合征都能治好？！
2018/11/19 6:30:00 中医书友会

    

     中医书友会第1881期

     每天一期，陪伴中医人成长

     I导读：我读了这篇文章，也是感慨万千啊!第一：“病从口入”，小孩的诸多疾病都是饮食放肆导致，家长“溺子如杀子”，不可不慎!第二：疾病在发作期，顺势治疗，因势利导，疗效比非发作期可以快这么多!人体实在很神奇!(编辑/王超)

    

     保和汤治愈肾病综合征

     作者/叶盛德

     某年隆冬，病房中一肾病综合征患儿张某，周身肿满，小便不利，曾以治水肿之常法调治无效，无奈，暂赖激素维持。今适逢春节，恣食佳肴，遂成积滞，其食纳顿减，肿满益甚，舌苔厚腻而黄，脉象弦滑。为消食积，遂投保和汤3剂，重用山楂。

     药后出人意料，诸症均减。且化验尿蛋白由(++)以上转为阴性，为住院4个多月来之未有过，经多次化验结果均同。停服此方后，尿蛋白复现(+)，遂坚持保和汤守治，且停服激素，症情日见好转，直至痊愈出院。出院后继服保和汤加减，随访2年，再无复发。

     辨证运用保和汤治疗肾病患儿之积滞而使尿蛋白消失，肾病综合征痊愈，疗效肯定，引余深思。

     肾病综合征属中医“水肿”范畴。病机“乃肺脾肾三脏相干之病”(张介宾)。辨证亦多以脾肾两虚为常见。然小儿“七岁肾气盛、齿更发长”，必赖后天水谷之滋养。且小儿常不知饥饱，恣食无度以致消化不良，“脾常不足”。

     脾虚则不能运化水液，上不能输精以养肺，下不能助肾以制水，肺失养而通调不畅，肾失助则开合不灵，于是三焦之气闭塞，决渎之能自废，水因气闭，气因水壅，水道不通，溢而成肿。故小儿肾病水肿诸临床常以脾虚为主，肾虚为次。脾虚者又每每以饮食失节为因。

     在治疗上正如许学士之言：“补肾不如补脾”外，鉴于前案启迪，健脾尚需消导。自此案后，凡遇肾病患儿，辄投以保和汤加水蛭、莪术、萆薢等药。经治疗36例均取得了较滋阴益肾利水为好的疗效。

     推荐阅读

     讲个肾病综合征高度水肿案

     辛能润燥，是如何指导临床治疗肾病水肿的？

     I版权声明

     本文摘自《当代中医名家医话·儿科卷》，北京科学技术出版社出版。作者/叶盛德，编辑/王超。校对/王雅晴、韩晓红。

     版权归相关权利人所有，如存在不当使用的情况，请随时与我们联系。

     I 投稿邮箱 tg@linglan.com

    

    

     写在后面：微信版本又更新，看着自己付出非常多辛苦的劳动成果被淹没在杂乱的消息列表中，小编们表示好心碎。在这里真诚的邀请书友们给中医书友会加上星标或置顶，具体操作很简单，只要三步：

    

    

    http://weixin.100md.com
返回 中医书友会 返回首页 返回百拇医药