灵兰诵读98 | 甘草附子汤
2018/12/10 6:30:00 中医书友会

    

     风湿相搏,骨节疼烦,掣痛不得屈伸,近之则痛剧,汗出短气,小便不利,恶风不欲去衣,或身微肿者,甘草附子汤主之。(175)

     甘草二两(炙)附子二枚(炮,去皮,破)白术二两桂枝四两(去皮)

     上四味,以水六升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。初服得微汗则解,能食。汗止复烦者,将服五合。恐一升多者,宜服六七合为始。

     条文解析:

     【成无己】风则伤卫,湿流关节,风湿相搏,两邪乱经,故骨节疼烦,掣痛,不得屈伸,近之则痛剧也。风胜则卫气不固,汗出,短气,恶风不欲去衣,为风在表;湿胜则水气不行,小便不利,或身微肿,为湿外薄医统本作“搏”也。与甘草附子汤,散湿固卫气。

     【柯韵伯】身肿痛剧,不得屈伸,湿盛于外也。恶风不欲去衣,风淫于外也。汗出短气,小便不利,化源不清也。君桂枝以理上焦而散风邪,佐术、附、甘草以除湿而调气。

     【尤在泾】此亦湿胜阳微之证,其治亦不出助阳驱湿,如上条之法也。盖风湿在表,本当从汗而解,而汗出表虚者,不宜重发其汗。恶风不欲去衣,卫虚阳弱之征。故以桂枝、附子助阳气,白术、甘草崇土气。云得微汗则解者,非正发汗也,阳胜而阴自解耳。

     拓展阅读:

     关节痛不可近,甘草附子汤救之

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