高血压病终身服药的禁锢，中医该怎么打破?
2019/4/20 6:30:00 中医书友会
不知道从什么时候起，我们身边的高血压患者越来越多。为了维持血压指标，很多人吃好几种降压药，很多人默默地坚持终生服药。
面对居高不下的患病率，面对降压药的副作用，面对多种难治性高血压。中医能不能发挥优势，打破高血压患者终身服药的禁锢？
宋柏杉老师在长期临床中，发挥中医优势治疗高血压，摸索出临床最常见的九种证型和治法，用中医思维和方法治疗了很多难治性高血压病。
宋老师说，西医的降压药能降血压，其原理其实用中医的思维也能解释，西医降压原理有三种，我们中医降压的原理有九种以上。这就要用中医思维，从血压形成的机理和引起高血压的原因说起。
在宋老师的讲述中，身体里有水饮，直接和外周循环压力增高相关。受寒后人体表层收缩，“寒主收引”，原来也是很常见的致病原因。从中医角度认清了原发性高血压的发病机理，去解决它也就变得有的放矢了。
从基本观念，到辨证要点，再到一一对应的效方，宋老师完整介绍了他治疗高血压的实战经验。除此以外，更有对其他疾病治疗思路的启发：如何建立整体的中医治疗方案，不谋全局者不足谋一隅。
【精彩观点】
“
立法：开太阳，调少阳之枢，通阳明之阖。这是我们中医临床上经常用到的思维。很多高血压患者就可以用这个办法治疗。
抓独：阴虚阳亢型的高血压，有一个最典型的症状，就是患者会描述“脚底如同踩棉花的感觉”。见到这个症状的高血压，就果断地用镇肝息风汤。
善后：我们之前讲过香砂六君法、参苓白术法、六味地黄法等善后法。高血压常用知柏地黄法，降了肝火以后就要收肾气了。都说“效不更方”，但很多时候取效了也要更方。
”
相信不用我再多说什么，上面的只言片语，已经能让你看到宋老师破解高血压的高招。
【病案选编】
病案一
王某，女，68岁。患者头晕脑胀。脚底没跟，如踩棉花感。饮食可，大便日一次，成形，小便清，失眠。舌脉：舌红瘦，苔薄白，脉细弦。血压检查：180/110mmHg。
诊断：高血压(阴虚阳亢)
方剂：镇肝熄风汤
处方：白芍15g，天冬15g，元参15g，龟板15g，代赭石30g，茵陈10g，龙骨30g，牡蛎30g，麦芽10g，牛膝30g，川楝子6g，炙甘草6g。7剂，水煎服 ，日三次。
二诊：头晕减轻。头重脚轻感减轻，脚底踩棉花感消失，胃胀。舌脉：舌淡红瘦小，脉细。
处方：白芍15g，天冬15g，元参15g，龟板15g，代赭石30g，茵陈10g，龙骨30g，牡蛎30g，麦芽10g，牛膝30g，川楝子6g，炙甘草10g，陈皮6g。7剂，水煎服，日三次。
三诊：头晕头胀消失，脚底踩棉花感消失，胃胀减轻。舌脉：舌淡，脉细弦。
处方：知母10g，黄柏10g，熟地30g，山萸肉10g，生山药30g，茯苓10g，泽泻10g，丹皮10g，石决明30g，陈皮6g。7剂，水煎服，日三次。
病案二
孙某，男，30岁
高血压(180/110mmHg)，无头晕头痛。体胖，面黑。想要小孩，妻子迟迟不能怀孕，夫妻双方前来调理。喜欢熬夜。手指圆胀。舌脉：舌淡暗短小，苔白，脉沉紧。
【诊断】高血压(心脉紧张-阳虚)
【方剂】枳实薤白桂枝汤合四逆汤加味
【处方】枳实30g，薤白30g，桂枝45g，厚朴10g，瓜蒌30g，半夏15g，炮附子30g，干姜30g，炙甘草45g，龙骨30g，牡蛎30g。15剂，水煎服日三次。
二诊：血压已经降至150/95mmHg。大便偏干。舌脉：舌淡暗苔白，脉沉略紧。
【处方】枳实30g，薤白30g，桂枝45g，厚朴10g，瓜蒌30g，半夏15g，炮附子30g，干姜30g，炙甘草45g，龙骨30g，牡蛎30g，大黄20g。21剂，水煎服，日三剂。
三诊：血压降至130/80mmHg。出现腰酸，大便日一次。舌脉：舌淡暗苔白，脉沉。
【处方】熟地30g，附子6g，肉桂6g，山药30g，山茱萸10g，菟丝子30g ，龟板15g，杜仲15g，鹿角霜15g，枸杞子15g，川续断15g，桑寄生30g。15剂，水煎服，日三次。
【课程说明】
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