一个中医爸爸的自述：女儿发热案
2019/11/17 6:30:00 中医书友会
中医书友会第2244期
每天一期，陪伴中医人成长
I导读：宋阳和李宁宁这一对神仙中医伴侣，相信有心的读者朋友已经不陌生了，他们都是我的好朋友，也是我非常敬佩的人。以宋大夫和李大夫扎实的医术和丰富的经验，是怎样经历的这一次女儿的发烧呢？宋大夫在大青龙成功的给女儿退热后，又自问自答了两个犀利的问题，大家读完又有没有新的感悟呢？(编辑/王超)
团团发热案
作者/宋阳
小女团团，两岁零二个月，平素饮食睡眠均很规律，七月份的一天晚上无明显诱因半夜突然出现辗转反侧不眠，时有哭闹，刚开始我们以为是孩子没有睡好出现的哭闹，于是和宁宁一起变着法儿哄她，然而孩子哭闹越来越厉害，我们两人开始着急，古时称小儿科为“哑科”，此时算是深切体会到了。
团团算是懂事较早的孩子，平时有什么需求一般都会向我们表达，但是此时因为身体不舒服，问她什么也不说了，只是哭闹，闹了一会儿说：我要拉屎~(原谅我用词粗鄙~但闺女原话就是这样)，于是抱到卫生间蹲了一会儿，什么也没拉出来。抱出卫生间继续哭闹，又哄一会儿，再次说要拉屎~再次抱到卫生间，依然什么也没拉出来。但至少此时我们确定了孩子是肚子不舒服，摸了摸额头，手感应该是体温也有点偏高了。
于是起床看看屋里有什么药，正在扒拉找药的时候，孩子突然出现呕吐，突出酸水伴粘液，此时也扒拉出了屋里的小柴胡颗粒和午时茶颗粒，于是冲水喂下，也许是呕吐之后胃中浊邪得以排出，孩子情绪慢慢平稳，但是体温还是偏高，手感体温应该有三十七度多点，哄哄终于睡着了，一夜无话。
早起孩子仍然不精神，体温依旧偏高，早饭了无兴趣，因为考虑她腹中有积食未消，脾胃功能紊乱，此时若吃下过量食物反倒会成为脾胃的负担，所以也没有过度哄劝她吃东西，只是稍微喝了两口小米粥，观其舌苔水滑，脉象弦滑，处方小柴胡汤合苓桂术甘汤：
柴胡15克，黄芩7克，生半夏9克，党参7克，茯苓9克，桂枝7克，生白术7克，炙甘草7克，生姜5片、大枣2个为药引。
我们上班前先抓了两副药回去，嘱咐母亲煎好以后上午喂上两次，然后去上班，期间打电话问了母亲一次情况，母亲说体温基本平稳，没有再升高。
中午下班回去，午饭团团依然不太有胃口，情绪不稳，时有哭闹，嘱咐母亲下午两个小时喂一次药，下午前半晌上班依旧，后半晌的时候母亲打来电话说团团体温升高了，用体温计量了量，已经38度5，我们开始不淡定了，下班匆匆忙忙回到家，问母亲药喂的及时不及时，母亲说两个小时喂一次，每次喂药都哭的大汗淋漓，但是体温一直在升高，再次拿出体温计测量，但此时团团不停哭闹，情绪烦躁，也不配合量体温，稍微测了有三四分钟，拿出一看已经升到39.5度!
再次凝神把脉，此时脉象和上午已有很大变化，浮紧而数，观其舌红苔水润，于是再次处方大青龙汤：
生麻黄9克，桂枝6克，生石膏24克，炒杏仁12克，炙甘草9克，生姜6片、大枣3个为药引，一副，水煎服。
上方抓回来先熬一次，约150毫升药汁，此时已经是晚上七点多，团团精神困倦，一直窝在宁宁怀里昏昏欲睡，浑身热的像是一个小火炉，哄着喝下大约有50毫升药，再次哭的大汗淋漓，然后哄哄慢慢的入睡，但是睡的一直很不安稳。
到十点多的时候，体温还是没退，再次把药热好喂下约50毫升，哄睡，身体依然滚烫，呼吸也明显的急促，宁宁我俩说是睡着了，这种情况其实根本不可能睡沉，孩子的一举一动翻一下身其实都很清楚。
大概到了两点多的时候，宁宁说把药热一下再喂一点吧，身上还是很烫，于是我起床去热药，热好以后端到床边正准备叫团团。一直抱着孩子的宁宁却忽然又说：咦~先别慌，这会儿身上好像有点出汗了!于是把药放在床头，暂时没有叫醒孩子，此时团团依然在睡梦中，但是身体真的开始自己出汗了，而且出的很快，大约十几分钟的时间就出了一身大汗，皮肤触摸上去也随之凉爽，药没有继续喂，观察了约十几分钟，体温明显降了下来，我们两人都松了一口气，孩子睡得也安稳了，我们也终于安心的睡了。
天亮的时候，拿出体温计测了一下，36.4度，但是孩子依然不精神，早上嘱咐母亲熬一点小米粥加点山药红枣枸杞，以养养孩子的正气，但也只喝下小半碗，上午我们基本安心上班了，觉得应该已经问题不大了，中午下班回到家，打开门一瞬间，孩子立马从里屋跑出来抱住了我们，看上去精神恢复的挺不错，母亲说体温也正常了，我们都长长的松了一口气，这场战争总算结束了!
按语：这里面涉及到一个专业的问题，就是《伤寒论》中的大青龙汤条文直接提到：
“若汗出恶风者，不可服之，服之则厥逆，筋惕肉瞤，此为逆也!”
但是团团每次喂药的时候都会哭的大汗淋漓，那么这种情况下还可以用大青龙吗？事实证明是可以用的，因为孩子虽有汗出，但是脉象依然浮紧而数，也就是说病邪依然未解，此时就需要我们舍症从脉，果断的给予雷霆之药，从而收到半副而愈的神奇疗效!
作为孩子的父母，我们两个又都是中医大夫，经常会被患者问到一个很尖锐的问题：
你们孩子发烧的时候吃西药吗？
答：到目前为止，孩子大概出现过四五次发烧，而且大多数发烧体温都在38.5以上，有几次还伴有咳嗽喘息，除了18年过年去外地没有办法熬中药，吃了一次锌布颗粒，其余全部是中药治疗!
也有患者问：你们两个都是大夫，孩子发烧的时候你们着急不着急？
答：我们两个虽然都是大夫，但我们也都是初为人父人母，孩子生病发烧的时候一样会心疼着急，晚上一样会一会儿摸摸孩子的体温看有没有退烧，但是着急归着急，作为两个中医大夫，我们更知道孩子生病是成长的一个必须要经历的过程，从生病到痊愈更是需要时间，父母的焦虑，从某种程度上来说，不但于事无补，反而会导致孩子的病程无限的延长。
因为焦虑中的父母往往会采取各种方式帮助孩子退烧，比如说贴上退热贴、温水洗浴、给孩子喂退烧药等等，这些方法，很多时候不但对孩子的痊愈起不了正向的作用，往往还会导致孩子病情加重，关于这些方法的副作用，随后我会专列文章进行探讨。
所以说孩子发热的时候，作为父母，一定要做到心理上要轻视，战术上重视，谨遵医嘱，按时喂药，放平心态，坦然面对，这些都做好了，才是保障您的孩子最短的时间内恢复健康的最好方法!
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I版权声明
本文转自微信号“经方中医宋阳”。作者/宋阳，编辑/王超，校对/炳程、王勤莉。
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