《金匮要略·痓湿暍病脉证第二》【原文朗诵+解读】
2020/3/10 6:30:00 中医书友会

    

     I导读:2018年,中医书友会每周两期《伤寒诵读》,用一年时间和大家完成了伤寒记诵。今年,咱们正式开始《金匮诵读》,也是每周两期,我们一起记诵《金匮要略》。

    

     第二篇:痓湿暍病脉证第二

     《灵兰·用耳朵学中医》白云出岫诵读

     正文:

     太阳病,发热无汗,反恶寒者,名曰刚痉。

     太阳病,发热汗出而不恶寒,名曰柔痉。

     太阳病,发热,脉沉而细者,名曰痉,为难治。

     太阳病,发汗太多,因致痉。

     夫风病下之则痉,复发汗,必拘急。

     疮家虽身疼痛,不可发汗,汗出则痉。

     病者身热足寒,颈项强急,恶寒,时头热,面赤目赤,独头动摇,卒口噤,背反张者,痉病也。若发其汗者,寒湿相得,其表益虚,即恶寒甚;发其汗已,其脉如蛇。

     暴腹胀大者,为欲解,脉如故,反伏弦者,痉。

     夫痉脉,按之紧如弦,直上下行。

     痉病有灸疮,难治。

     太阳病,其证备,身体强,然,脉反沉迟,此为痉,栝楼桂枝汤主之。

     栝楼桂枝汤方

     栝楼根二两桂枝三两芍药三两甘草二两生姜三两大枣十二枚

     上六味,以水九升,煮取三升,分温三服,取微汗。汗不出,食顷,啜热粥发之。

     太阳病,无汗而小便反少,气上冲胸,口噤不得语,欲作刚痉,葛根汤主之。

     葛根汤方

     葛根四两麻黄三两(去节)桂枝三两(去皮)芍药二两甘草二两(炙)生姜三两大枣十二枚

     上七味,咀,以水七升,先煮麻黄、葛根,减二升,去沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,覆取微似汗,不须啜粥。余如桂枝汤法将息及禁忌。

     痉为病,胸满口噤,卧不着席,脚挛急,必齿,可与大承气汤。

     大承气汤方

     大黄四两(酒洗)厚朴半斤(炙,去皮)枳实五枚(炙)芒硝三合

     上四味,以水一斗,先煮二物,取五升;去滓,内大黄,煮取二升;去滓,内芒硝,更上火微一二沸,分温再服,得下止服。

     太阳病,关节疼痛而烦,脉沉而细者,此名湿痹。湿痹之候,小便不利,大便反快,但当利其小便。

     湿家之为病,一身尽疼,发热,身色如熏黄也。

     湿家,其人但头汗出,背强,欲得被覆向火。若下之早则哕,或胸满,小便不利,舌上如胎者,以丹田有热,胸上有寒,渴欲得饮而不能饮,则口燥烦也。

     湿家下之,额上汗出,微喘,小便利者,死;若下利不止者,亦死。

     风湿相搏,一身尽疼痛,法当汗出而解,值天阴雨不止,医云此可发汗。汗之病不愈者,何也?盖发其汗,汗大出者,但风气去,湿气在,是故不愈也。若治风湿者,发其汗,但微微似欲出汗者,风湿俱去也。

     湿家病,身疼发热,面黄而喘,头痛,鼻塞而烦,其脉大,自能饮食,腹中和无病,病在头中寒湿,故鼻塞,内药鼻中则愈。

     湿家身烦疼,可与麻黄加术汤发其汗为宜,慎不可以火攻之。

     麻黄加术汤方

     麻黄三两(去节)桂枝二两(去皮)甘草一两(炙)杏仁七十个(去皮尖)白术四两

     上五味,以水九升,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取二升半,去滓,温服八合,覆取微似汗。

     病者一身尽疼,发热,日晡所剧者,名风湿。此病伤于汗出当风,或久伤取冷所致也,可与麻黄杏仁薏苡甘草汤。

     麻黄杏仁薏苡甘草汤方

     麻黄(去节)半两(汤泡)甘草一两(炙)薏苡仁半两杏仁十个(去皮尖,炒)

     上剉麻豆大,每服四钱匕,水盏半,煮八分,去滓,温服。有微汗,避风。

     风湿,脉浮,身重,汗出,恶风者,防己黄芪汤主之。

     防己黄芪汤方

     防己一两甘草半两(炒)白术七钱半黄芪一两一分(去芦)

     上剉麻豆大,每抄五钱匕,生姜四片,大枣一枚,水盏半,煎八分,去滓,温服,良久再服。喘者,加麻黄半两;胃中不和者,加芍药三分;气上冲者,加桂枝三分;下有陈寒者,加细辛三分。服后当如虫行皮中,从腰下如冰,后坐被上,又以一被绕腰以下,温,令微汗,差。

     伤寒八九日,风湿相搏,身体疼烦,不能自转侧,不呕不渴,脉浮虚而涩者,桂枝附子汤主之。若大便坚,小便自利者,去桂加白术汤主之。

     桂枝附子汤方

     桂枝四两(去皮)生姜三两(切)附子三枚(炮,去皮,破八片)甘草二两(炙)大枣十二枚(擘)

     上五味,以水六升,煮取二升,去滓,分温三服。

     白术附子汤方

     白术二两附子一枚半(炮,去皮)甘草一两(炙)生姜一两半(切)大枣六枚

     上五味,以水三升,煮取一升,去滓,分温三服。一服觉身痹,半日许再服,三服都尽,其人如冒状,勿怪,即是术、附并走皮中逐水气,未得除故耳。

     风湿相搏,骨节疼烦,掣痛不得屈伸,近之则痛剧,汗出短气,小便不利,恶风不欲去衣,或身微肿者,甘草附子汤主之。

     甘草附子汤方

     甘草二两(炙)附子二枚(炮,去皮)白术二两桂枝四两(去皮)

     上四味,以水六升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。初服得微汗则解,能食,汗出复烦者,服五合。恐一升多者,服六、七合为妙。

     太阳中暍,发热恶寒,身重而疼痛,其脉弦细芤迟。小便已,洒洒然毛耸,手足逆冷,小有劳,身即热,口开前板齿燥。若发其汗,则恶寒甚;加温针,则发热甚;数下之,则淋甚。

     太阳中热者,暍是也。汗出恶寒,身热而渴,白虎加人参汤主之。

     白虎加人参汤方

     知母六两石膏一斤(碎)甘草二两粳米六合人参三两

     上五味,以水一斗,煮米熟汤成,去滓,温服一升,日三服。

     太阳中暍,身热疼重而脉微弱,此以夏月伤冷水,水行皮中所致也,一物瓜蒂汤主之。

     一物瓜蒂汤方

     瓜蒂二十个

     上剉,以水一升,煮取五合,去滓,顿服。

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     金匮诵读16丨痓湿暍病脉证治第二

     金匮诵读17丨痓病2

     金匮诵读18丨痓病3

     金匮诵读19丨痓病4(内有冬季流感治疗)

     金匮诵读20丨栝楼桂枝汤

     金匮诵读21丨欲作刚痉葛根汤

     金匮诵读22丨刚痉大承气汤

     金匮诵读23丨湿家之为病

     金匮诵读24丨湿家

     金匮诵读25丨风湿相搏

     金匮诵读26丨麻黄加术汤

     金匮诵读27丨麻杏苡甘汤

     金匮诵读28丨防己黄芪汤

     金匮诵读29丨桂枝附子汤与白术附子汤

     金匮诵读30丨甘草附子汤

     金匮诵读31丨太阳中暍

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