又硬又大的筋结，如何针刺？
2020/6/10 6:30:00 中医书友会
中医书友会第2450期
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I导读：“独立的思考是非常重要的品质。如果说大家在我身上可以学到东西，我觉得我身上最可贵的地方在哪？是这种独立的原创性的思考，我们可以整合很多东西，搁到一起找到本质。”(编辑/里仁)
左氏针灸：三调一治之解筋结
作者/左常波
当我们在这个位置(腹部)摸到硬结的时候该怎么扎，这个位置硬结怎么处理？
一、针法
如果我在这个位置摸到了一个很硬的点，我在远端处理了半天，作用很难达到里面去，特别是有些妇女，有子宫肌瘤、卵巢囊肿或者宫寒，你一摸就知道，这里是冰凉的，僵硬的，如果不把这里作为关键部位考虑的话，有时候远端取穴放血很难影响到它。
我告诉大家怎么处理，左手按住那个点，右手在肌肉的体表投影区(跟肌纤维平行)，选一个进针点。肌纤维是这么走的话平行肌纤维的方向，左手按住这个点最僵硬，进针。
然后对着这个点轻轻地拍进去，然后顺着他呼气的方向斜着轻缓地扎到里面去，走到最后，随着呼吸碰到一个点僵硬的，硬硬的有阻力地方，那就是你要找的那个地方。
碰到以后不要着急往里面扎，针尖微微用点力量抵住肌肉这层膜，针尖还没有突破到里面去，这个时候病人就感觉到很胀了，如果这个很胀的时候，你在这里轻轻抵住一会，他一会这个胀就没有了，就减轻了，这个时候再轻轻用点劲突破到里面去。
然后随着呼气的节奏，轻轻地往里面推一点点就够了，先扎到肌肉外层的筋膜，碰到以后，然后轻轻地往里推一点点，不要扎深了扎到腹腔里面去，那么这个时候病人往往会有什么感觉出现？
会有很深的内脏的胀感出现，感觉里面有感觉了，而且里面有感觉的部位往往跟内在的病灶有关。
大家这样去处理它不至于扎到腹腔里面去。
二、针具
我们在疏通法里面提到解筋结的那个针，我常用的针是很长的一个注射针，有什么好处呢？
第一，这个针尖比较尖锐，很容易破皮到里面去。
第二，这个针不刚，很柔软，断不了，有些针灸针很粗，针一粗了就刚了，不柔软，我需要在肌肉穿行的时候可以变换角度。
第三，它是注射器针头，中间是空的，有什么好处？有些肌肉的硬结中心静脉瘀阻的很严重，有些血可以排出来，排出来以后有很好的减压作用。
第四，这个注射器末端有个塑料部位，操作起来很方便。
所以这个针被我用来解筋结是非常好用的。
讲个故事，我在澳门行医八年，我几乎很少给澳门人看病，美国和台湾的比较多，因为那时候海峡两岸也没通航，台湾人来澳门看病比来大陆方便多了，还有新加坡的，但是很少给澳门人看病。
结果后来在我离开澳门的前一年多的时间，我们就接诊了一个澳门的病人，一个好朋友介绍的，这个澳门病人是一个很美丽的女孩子，在澳门电视台播报气象工作。看好了以后，介绍了很多病人。
还有一个很美丽的姑娘来看病，是一个很顽固的病：腿痛，我把她看好了，陆陆续续也介绍了很多病人过来。
后来有一天我在旁边听到她跟另一个大哥在介绍说这个左医生多么多么牛。
他怎么介绍我？左医生真的很高级，为什么高级？他拿的那个针都是带把儿的，针都不一样，带把的很高级，我听到哭笑不得，带把的针就是为了操作方便。
三、微络放血
有个关口非常关键，这是一片狭长的区域，我说的这个位置包括胁下、胃的上口一直到这个位置，这是比较狭长的位置。
这个位置如果说有一些特殊的应象存在，它也会影响到你内在的气机没法调动，也就是说，你扎针的时候，目的是调内在脏腑，这里有个东西压住了，你不搬掉它很难影响到里头。
那么这里会看到什么呢？有微络出现了，肝气郁结的病人往往在这个地方有一些细小的、微小的静脉血管出现，就是微络。
或者说乳腺增生的人，如果这里有一大片微络出现的话，你不点刺放血的话很难治好。
所以我教你很多特效的办法，说足三重治什么，在哪里放血治乳腺增生，足三重也治，但如果这里有特殊的应象出现，如果你不解决真的很难影响到它。
如果中脘或者上脘附近有一些毛孔特别粗大的地方，这个时候会怎么处理呢？
我们去轻轻地扎上去，多扎几针，然后拔罐把血拔出来，还有这个位置有时还会有一些细小的血管出现，也是微络，也需要刺中拔罐拔出血，这个狭长区域非常关键。
我讲的都是些大方法，你这个地方没有关注，你可能一直都不知道这个病为什么治不好。
四、思维才是最重要的
所以一个人原创的思想非常重要，其实这些思想严格来说不算原创，我们借鉴了很多知识，只不过把这些知识和临床现象结合在一起了，很少有临床医生会这么思考问题的。
独立的思考是非常重要的品质。如果说大家在我身上可以学到东西，我觉得我身上最可贵的地方在哪？是这种独立的原创性的思考，我们可以整合很多东西搁到一起找到本质。
其实我天赋不是最好的也不是最聪明的，在座的各位比我聪明的人多了去了，我也不是最勤奋的，很多人非常勤奋，下的功夫很深，非常惭愧。
特别是现在事情越来越多，很难有时间留给自己，我记得南先生(南环瑾)跟我讲过，说左医生如果有一天你钱多了，不需要钱了，你当然可以拒绝对利的诱惑。
但如果有一天你有名了，你可能还想更有名。我们对名的拒绝很难，都喜欢舒坦，别人赞赏几句心里很舒坦，有更多的名声追求，对钱可能会压抑一下。
钱够了，外在的物质需求已经不需要了，但是对外在的虚荣心很难拒绝，老先生就说了，如果你在有名有钱的情况下，能不能有更多的时间给自己，说了好几回，这个有可能在批评我，这个很难做到。
所以有时候想想真的不勤奋，很多人可能看到我非常用功的看书，说实话，我在大段的时间都在玩，零碎的时间在看书，所以很多人都觉得我很用功，这是很惭愧的。
但是我觉得这种原创的思考非常值得大家学习，我们用的一些知识，都是已经有的一些事实，但是没有人和临床结合，这些思考是最重要的。
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