不吃药的小儿外治7法
2020/6/15 6:30:00 中医书友会

    

     中医书友会第2455期

     每天一期,陪伴中医人成长

     I导读:中医治病本就有十八般兵器,针、药、灸、摩、敷等等,医者临证时,按需所取,信手拈来,化疾病于无形,救危难于片刻,何其快意!(编辑/魏甲奇)

    

     运用外治法治疗儿科疾病的经验

     编著/孙浩

     某些儿科疾病运用点、涂、敷、洗、?、捏、摩等外治法治疗,能起到应急、辅助和缩短疗程的作用,确有简便、验、廉的特点。

     点法治天行赤眼

     例1,赵xx,女,3岁。初起微恶风寒,温温发热,鼻流清涕。继见二目赤肿,流泪羞明,多眵。此缘风热之邪鼓动肝经之火上冲于目所致,为天行赤眼之症也。处以桑叶、菊花、黄芩各6克,细茶一撮,煎汤洗去目眵。另用川连1克,置入新鲜人乳(约一小酒盅)中浸泡,待乳汁发黄后,用滴瓶吸入,每小时点眼1-2次,连点三日,二目红肿渐退。

     :天行赤眼多因感受风湿热毒而发,具有较强的传染性。用桑菊芩茶煎汤洗目,可去风清热明目。黄连能清热泻火,镇肝凉血。李中梓在《医宗必读·本草征要》中明确指出黄连有明目作用。人乳为血所化,取“目得血而能视”之义。《本草从新》十分推崇此方的功效。在“黄连”、“乳汁”项下,均提出两者合用点治“目痛眦伤”和“赤涩多泪”。如用此方治麻疹患儿目赤多眵,其效亦佳。麻疹退后,二目清亮,从未发生迎风流泪、睑缘涩烂、羞明怕光等后遗症。

     药汁点滴法亦可用于咽喉、耳内红肿湿烂。如用野蔷薇根、土牛膝根汁点治化脓性扁桃体炎、急性咽喉炎、白喉等,用虎耳草汁滴治中耳炎,均有较好的疗效。

     涂法治丹毒

     例2,刘xx,男,2岁。发热无汗,惊惕不宁,一天许即见头面红肿如云,高出皮肤,其色鲜红似丹,扪之炙手,啼闹不安。证属外邪鼓动积热搏于气血所致之抱头火丹也。嘱家属掘地拣肥大之蚯蚓30-50条,洗净,捣烂如泥,加入冰片4.5克(研细)拌和,净瓶盛贮,兑入75%乙醇100毫升浸泡,用药棉蘸涂患处,一日数次。涂治一天后,红肿热痛即渐渐消退。

     :《小儿卫生总微论方》云:“小儿赤游肿痛者,内有积热熏发于外,外被风毒所干,内外相乘,搏于气血。”治应清热解毒,凉血散血。蚯蚓性寒,《本草纲目》载:“解诸热疾”,“通经络”。冰片辛苦微寒,外用清热,消肿,止痛。乙醇散热,防腐,合用之有散热、消肿、止痛之效。

     临床上还用地榆炭、大黄炭等分,川乌炭少许研粉,蛋黄熬油调涂烫火伤,有消炎、止痛、收敛、润肤作用,疗效颇佳。

     敷法治呕吐

     例3,王××,男,6个月。乳食不节,加之外感风寒,以致呕吐乳片,随吮随吐。手足欠温,发热不甚,舌苔白厚,气息和平,嬉笑如常。嘱儿母暂停哺乳,法用薄姜两片,敷贴内关穴(双),裹以净布。哄儿入睡,约1-2小时取下。如法后身有微汗,寒热尽退,呕吐亦止。

     :生姜辛温,散寒温胃。内关穴主治翻胃,膈中满,痞胀,脾胃不和。用生姜敷贴内关穴,取其辛辣性味刺激该穴,似有针刺作用。

     另外,对小儿脾胃虚寒腹泻用肉桂、干姜、白川椒末置于脐窝,上贴暖脐膏一张,再以纱布固定,不消二日,腹泻即止。

     洗法治麻疹

     例4,刘ⅹ×,男,1岁多。恶寒发热,咳嗽,鼻流清涕三日。刻见二目微红,眼泪汪汪,口颊内白珠累累如粟,大便溏薄。证属麻疹初热期,治以辛凉清透,助疹外达。处以西河柳枝60克,鲜芫荽30克(均切碎),干紫背浮萍、蝉蜕各9克,整葱10支,淡豆豉15克,煎汤约800毫升,取100毫升分三次喂服,余则洗熨手足心及头颈。

     二诊麻疹初现,再如法二日。三诊已基本见齐,属顺证,停上法。嘱慎风寒,节饮食,以善其后。

     :麻疹顺证自不必服药,单用洗法即可。洗法一取温洗开腠,一取药物透邪,利疹外达。惟冬末春初,气温尚低,只宜洗熨手足,头颈部位可将浴巾拧去药水温熨。应注意保暖,有条件者可适当升高室温。

     洗法对小儿皮肤病有较好的疗效。如湿疹、疥疮及其它痒疹,可用生苍术、苦参、鲜车前草、鲜野菊花、鲜菖蒲(如无鲜草,干者亦可)适量,煎汤洗浴。用之可收水、止痒,使皮疹消退。

     ?法治抽搐

     例5,赵××,女,1岁半。昨日中午饱食厚味,入夜发热气促,口干引饮。今日壮热炙手,面赤,中午发生抽搐昏迷,半晌方苏。约相隔一小时许,再次发作。家属掐儿人中、虎口,咬儿足跟未见复苏。急延诊治。经用自制?鼻散(麝香、牙皂、细辛、冰片、蟾酥等)少许,至则将散吹入儿鼻中,须臾即苏。后处以消食导滞药两剂而愈。

     :此法适用于因饮食积滞,或痰热壅闭,上蒙清窍,肝风内动而致之抽搐昏迷,颇能应急。但对诊断为“乙脑”、“流脑”,“结脑”之发痉神昏者,则疗效不显。

     捏法治疳积

     例6,钱××,男,1岁。先天禀赋不足,后天营养失调,数月来,常大便溏薄,伴完谷不化,日数行,渐见形瘦神疲,腹大。诊时观儿面色欠荣,皮毛憔悴,唇口作干,舌光无苔,指纹色淡,上腹部触之有挺指感。证属脾疳,体弱不胜寒热补泻之剂,示捏、揉法,教家属仿作。

     捏:从背脊长强穴起至大椎穴止,用右手拇指、食指从下而上将儿脊柱正中皮肤轻轻捏起,指力可逐渐适当加重,以捏至皮色稍稍发红为度。上下午各捏一次。

     揉:用右手中指指腹在两侧足三里穴上交替揉按,每侧各150-200下。另用炙鸡金皮、橘白各30克(焙),共研细末,3克,红枣汤调服,一日三次。

     用上法治疗一月余,便稀成形,腹胀已消,面色红润,形体渐丰。

     :本例捏、揉法取督脉与足三里穴。督脉为人体阳脉之总纲,与肾有络属关系。三里穴属足阳明胃经,主治胃肠疾病。脉穴合用以促进先后天生化之机,鸡金皮、橘白、红枣合用补胃、益脾、助运,其性平和,无偏寒偏热、过补过消之弊。惟运用此法,必须持之以恒,长作不懈,方能奏效。

     摩法治食积

     例7,王××,男,5岁。形体素丰,食量较大。近因恣食厚味,伤及脾胃,运化不良。以致温温发热,脘腹胀满拒按,嗳噫食臭,干呕心烦,气粗口干,饮入即吐,苔淡黄厚,脉滑数,此食积之症也。因腹满暂不宜进汤液,乃示以摩法(解开患儿外衣,将内衣扯平、用拇指指腹从剑突下至脐窝,由上而下隔衣推摩,指力逐渐加重,以患儿能耐受为度。每次推120下,每隔一小时推一次)外治,俟闻及肠鸣、矢气即止。入暮用皮硝(适量)敷于脐周,以布裹腹过夜。

     行此法后、腹胀已软,干呕亦止。乃用焦山楂9克、炒二丑3克,共研细末,稍加红糖,开水调服。服后约三小时,得畅恭一次,诸症悉解。

     :摩法有助运散结之功。宿食积聚于中焦,脾胃升降之机失常,摩之可推动胃气下降,胃气降,则脾气自升,运化功能自可恢复正常矣。皮硝外敷有软坚消积作用。

     结语:外治法是中医学中一项重要的内容。长期以来,与针灸、汤醴相媲美,流传在广大民间。在某种意义上说,它甚至能起到汤药所不及的作用。正如徐灵胎所说:“汤药不足尽病”,“若其病既有定所,在皮肤筋骨之间,用膏贴之,或提而出之,或攻而散之较服药尤捷。”孙老医生积数十年之经验,认为小儿之病有不及服药或不便服药者,可作为应急和方便之施。他所施用的外治法有柔和、稳妥之特点,易为家属、小儿所接受。

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     I版权声明

     本文摘自《孙谨臣儿科集验录》,甘肃科学技术出版社出版。编著/孙浩。编辑/魏甲奇,校对/王勤莉、炳程。

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