桔梗汤治疗牙周脓肿
2020/8/25 6:30:00 中医书友会

    

     中医书友会第2526期

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     I导读:牙周脓肿疼痛难忍,常系胃火炽盛酝酿而成,方拟桔梗汤排脓解毒,升降散和畅气机、清宣内热,可解。(编辑/宁佳佳)

    

     桔梗汤治疗牙周脓肿

     作者/冯向东

     牙周脓肿由于反复急性发作,疼痛似刀割火烧般的,使人无法忍受,属于临床上的急症。中医学认为本病病位在牙龈,病变脏腑与肾、脾、胃有关。 病案举例 栗某,男,45岁,2012年9日诊。患者因心情不畅而突然牙痛。开始牙龈如半球状肿胀突起,红肿光亮,疼痛如刀割,时常用冰块冷敷,疼痛不止。服用各种止疼药,但是仍不能止痛,可谓是痛不欲生。查其舌红而黄腻,脉滑数,大便两日未解。故认为是胃火炽盛而引起。处方: 甘草50克,桔梗24克,大黄10克,蝉衣10克,姜黄10克,僵蚕10克,白芷10克。 方用4剂,两剂并煎,每4小时喝一次,两日后疼痛明显减轻,检查时轻压牙龈有脓液流出,红脓明显清退。继服3剂,脓消而痛止。 按:桔梗具有清解热毒排脓作用,牙周脓肿皆因胃火上蒸,其热循经,熏蒸牙龈,伤及牙龈肉血络而生脓肿。桔梗和甘草同为舟楫,引将军诸药上行,共奏清解热毒之功。仲景的排脓汤与排脓散均用桔梗。桔梗汤与排脓汤的组成,均有桔梗与甘草,但用量不同。桔梗汤重用甘草,排脓汤重用桔梗,故桔梗汤重在解毒,排脓汤则重在排脓。而排脓汤与排脓散都适用于疮痈。从药物组成看,排脓汤还调和营卫,养胃扶正以祛邪,故以治肺胃之痈为主;而排脓散还有破滞气之功,则以胃肠痈为主。

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     本文摘自《经方实践方法》,人民卫生出版社出版。作者/冯向东。编辑/宁佳佳,校对/代卓凡、远志。

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