健脾气，清心火，治婴儿湿疹样皮肤病
2020/12/31 6:30:00 中医书友会

    

     中医书友会第2654期

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     I导读：现在婴幼儿湿疹非常常见，宝宝们因为瘙痒经常用手挠，宝爸宝妈们看着心疼，但也没有特别好的办法。此文讲婴儿湿疹的病机关键在脾弱失职，用“三心”来治疗，分享出来供大家临床参考。(编辑/徐靖婷)

    

     胎敛疮琐谈

     作者/徐宜厚

     胎敛疮似“婴儿湿疹”，是婴幼儿常见的皮肤病。因其初发时皮肤损害多在眉区，故又称“恋眉疮”(一名练眉疮)。鉴于本病瘙痒明显，常能促使患儿在襁褓里，摇头摩擦，若皮破流水，结有橘黄色痂皮，则称“湿胎敛”；若皮肤发红，状如云片，抓之鳞屑飞起，则称“干胎敛”。

     我对胎敛疮的认识，既宗审证求因，又重脏腑功能。前者从皮损特点出发，诸如红斑、丘疹、丘疱疹，甚则脂水浸淫，无不与脾弱失职、湿窜肤表有关；或由心火偏亢，胎热扑肤所致，此乃古人分干、湿胎敛之由来。

     对斯证之治，要顾及婴幼儿脏腑娇嫩，气血不充，难以胜任大苦大寒之味。

     姑宜清心导赤、扶脾化湿法。

     口服自拟验方：三心导赤饮。

     药用莲子心6g、栀子心3g、连翘心3g、土炒白术6g、炒苡仁10g、玄参6g、生地黄6g、车前子6g、车前草6g、甘草梢3g、灯心草3g、赤小豆10g、砂仁3g(后下)，水煎取浓汁，当茶饮之。

     加减法：皮肤发红，干痒加凌霄花6g、炒槐花10g；皮肤湿烂，毒染发痒加茵陈10g、赤茯苓10g。

     方用“三心”(莲子心、栀子心、连翘心)，直清心经客热；生地黄、玄参养阴以潜上浮之胎热；白术、薏苡仁、砂仁扶脾以化湿，重在健运中宫；车前子、车前草、甘草梢同用，取其解毒以导湿下行；赤小豆活血退斑以消除皮损。

     药虽平淡，但其功效卓著。

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     I 版权声明

     本文摘自《当代中医名家医话·儿科卷》，北京科学技术出版社出版。作者/徐宜厚。编辑/徐靖婷，校对/代卓凡、王珓。

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