麻黄还能治心悸
2021/3/26 6:30:00 中医书友会

    

     中医书友会第2740期

     每天一期，陪伴中医人成长

     因为公众号更改推送机制，推文不再按照时间线显示，可能你在时间线里面就看不到中医书友会的文章了。如果你希望可以及时看到书友会的文章，可以这样做：

    

     I导读：心悸，胃内停饮，水气凌心，心阳被遏者，可取两味辛温药治之，并以丸剂缓缓消之。(编辑/唐义超)

    

     半夏麻黄丸治疗心悸

     作者/毛德西

     治验

     女性，58岁，教师。近五六年来，经常心慌心悸，乏力气短。近一周病情加重，伴有形寒肢冷，轻度咳嗽，有少量清稀痰，舌淡苔滑，脉沉紧。检查：心率105次/分，律齐，双下肺可闻及湿性啰音，各瓣膜区未闻及病理性杂音。曾服用小青龙汤、苓甘五味姜辛夏仁汤等，病情无缓解，转中医诊治。医者诊后：“此乃《金匮要略》水饮内停，上凌于心，心阳不振的半夏麻黄丸证”。遂予之。

     方药

     半夏30克，麻黄30克。共为细末，炼蜜为丸，如黄豆大，每服3丸，每日3次，温开水送服。服用一剂，病愈大半，续进一剂，诸恙悉除。

     又：国医大师何任治验：男性，58岁。入冬以后，自觉心窝部跳动，曾做心电图无异常。平时除有慢性支气管炎和血压偏低外，别无他恙，脉滑苔白。方用：姜半夏、生麻黄各30克，研末，和匀，装入胶囊，日三服，每服两丸。服后心下悸即痊愈。

     来源：武简侯《仲圣方证合一要诀》[M]北京:学苑出版社，2012:405-406

     注释

     半夏麻黄丸出自《金匮要略?惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治》篇，原文云：“心下悸者，半夏麻黄丸主之。”其两药用量等分，炼蜜为丸。原文仅有“心下悸”三字，无脉舌记录，后人从仲景书中找答案，《金匮要略?痰饮咳嗽病脉证并治》篇曾云：“水停心下，甚者为悸”；又以药测证，半夏降逆逐饮，麻黄宣发阳气，两药相合，共奏通阳蠲饮之效。由此可知，此条证候应为胃内停饮，水气凌心，心阳被遏。药以逐饮为主，非健脾化饮为法，故与苓桂术甘汤之饮、五苓散之饮、小半夏加茯苓汤之饮等，有饮停病灶、饮势所发不同。仅取两味辛温药治之，说明水饮蓄积较重，但不能短期取效，故以丸剂缓缓消之。

     约言

     心慌心悸，伴有形寒肢冷，轻度咳嗽，有少量清稀痰，舌淡苔滑，脉沉紧。此水饮内停，上凌于心，半夏麻黄丸证。

     推荐阅读

     水气凌心，是导致心悸的最大根源

     桂枝甘草汤治心悸，随用随止

     I版权声明

     本文摘自《经方治验录》，人民卫生出版社出版。作者/毛德西。编辑/唐义超，校对/王勤莉、刘美样。

     版权归相关权利人所有，如存在不当使用的情况，请随时与我们联系。

     I投稿邮箱 tg@linglan.com

     好评如潮的郭氏针灸出第二期进阶课啦!这次课程会从常见的痔疮、类风湿、哮喘、失眠，讲到复杂、多系统的内分泌疾病、肿瘤，帮你打通临床关键，拓展专病进阶!

     不仅有挑治、瘢痕灸、推背、体针等多种特色技法传授，更有临证思路、标幽赋精讲和实战案例。快来看看吧!

     长按扫码·了解更多↓

    

    

    源网页  http://weixin.100md.com
返回 中医书友会 返回首页 返回百拇医药