医者的精神：救人比治病更重要
2021/9/18 6:30:00 中医书友会

    

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     “救人比治病更重要”，是传统中医的基本价值观之一，它不仅是医德最突出的特征，也是作为一个医者经常要面对的问题。如何理解“治病救人”这一天职呢？

     主编按：

     上一期的内容，我们提到了一句话“救人比治病更重要”，有读者留言，觉得很受触动和启发，对中医的精神有了更深刻的理解。

     这句话也曾经让我很受触动，印象最深刻的，是福建中医药大学校长李灿东先生在《身在中医》一书中的观点，灵兰做过这段内容的音频，分享给大家!

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     01

     “医即仁术”

     “医即仁术”。德是医者最重要的思想基础和最突出的伦理学特征之一，历代医家对德的要求很高，医德、师德、学德和患德，共同构成了医学的道德体系。

     02

     是手段，还是目的？

     治病是手段，救人才是目的。如果为了治病，而用尽了患者和家人维持生活的物质基础，以至于病家倾家荡产甚至离婚、自杀；如果你挽救了他的生命，而夺去他维持生命的源泉。这样的“治病”还有什么意义呢？

     03

     “人命至重，有贵千金”

     孙思邈在《大医精诚》中提出：“医人不得恃己所长，专心经略财物，但作救苦之心，于冥运道中，自感多福者耳。又不得以彼富贵，处以珍贵之药，令彼难求，自炫功能，谅非忠恕之道”，开宗明义地指出医生除了高超的医术，还要有高尚的医德。认为：“人命至重，有贵千金，一方济之，德逾于此。”

     04

     “有药无伙食者”的困窘

     《外科正宗》作者陈实功提出：“若遇贫难者，当量力微赠，方为仁术，否则有药无伙食者，命亦难保也。”对于大多数低收入的家庭来说，药费可能直接影响到他们的生活，由此造成的精神负担对疾病的治疗显然是不利的。因此，当穷人来看病时，古代很多医家都尽量用最低成本治好病，甚至布施药品。

     05

     医生的最高奖赏

     李灿东先生在文中讲述了一个故事，他给一位贫困老伯免挂号费并给予了一些方便，这位老伯此后每逢春节后上班第一天，都特意到诊室门口问候表示感谢，以及临终前嘱咐儿子抬他见李先生最后一面。患者的真心感谢，帮忙他人的喜悦感，对于一个医生来说或许就是最高的奖赏。

     06

     看病是否该免费？

     那医生看病是不是就该免费呢？当然不是。上面表述的，都是医者遇到特殊情况时的内心抉择。医生职业有“神圣”的一面，医者常常会本能地表现出“善良”的内心。但善良是自己想要做什么，而不是被别人要求做什么。社会大众不能用道德来绑架医生这一职业，否则人们会“不敢善良”。

     07

     理想和现实如何兼顾？

     当代中国，大多数人已摆脱贫困，但依然存在“因病致贫、因病返贫”的情况。习主席指出，没有全民健康，就没有全面小康。从国家层面而言，需要不断完善基本医疗保障制度，普及“治未病”的理念和方法。从医生的角度，很多医生都有公益之心，但商业社会有其基本规律，毕竟医疗机构和医生都需要生存。理想很丰满，现实很骨感，两者能否兼顾呢？

     我还真看到一个当代医疗机构的案例。先卖个关子，关注灵兰医者公众号，下一期分享。

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