擅用环跳，先师独创的用针经验几则
2021/10/28 6:29:00 中医书友会
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中医书友会第2955期
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I导读：“最忌一把针一把针地延经络漫扎，非但于疾无益，还易人为地使病人耗气伤血。”(编辑/闫奇峰、王超)
曹春南先生独特治针经验
作者/尹于华
尊师曹春南先生在九年前因病作古，今日怀念先师，把先师独创的用针经验呈现给同道中人，以不湮灭先师之独特治针之术。
针宜疏忌繁
先师在针刺时惜针如金，谓针不宜多而繁，针应精而疏。多而繁者，病因针杂而穴滥取，非但无益，反而涉针多伤气之害及针多劫血之戒。谓病有虚实，虚者以针繁而泻其气，则虚者更虚，实者以针杂以伐其气，则实者易虚。故针以选二三穴为上，如落枕者寻后溪或承浆；漏肩风求条口透承山或经验穴对侧阳陵泉下一寸；阳明牙痛者针合谷、内庭……最忌一把针一把针地延经络漫扎，非但于疾无益，还易人为地使病人耗气伤血。
施针必温灸
先师临诊施针，必用温针灸。谓风寒湿痹痛，虽针以疏通经络，运行气血，但是针后不灸，终究逊也。因明李梃《医学入门》所言：“虚者灸之，使火气以助元阳也；实者灸之，使实邪随火气而发散也；寒者灸之，使其气复温也；热者灸之，引郁热之气外发，火就燥之义也。”故先师临诊治病为了达到良好的疗效，无视手工打艾绒的繁复及艾灸所产生的烟雾，针刺后针柄上必用艾绒温灸。
忆当年限于物质匮乏，都是自采或购艾叶，曝晒后用木棒槌打成绒，随用随捏压成上尖下平的高与底各1厘米的圆锥艾炷以套在毫针针柄处，可燃烧3～5min，一般连续灸三壮，以达到温通经脉，祛寒行湿，升阳举陷，益气生血，散滞化积的功效。
独创环跳取穴
环跳穴是足少阳和足太阳交会穴，广泛应用在腰腿痛及周围组织等疾患。
常规取穴为侧卧位，伸下腿，屈上腿成90度，于股骨大转子最高点与骶骨裂孔连线的外1/3和中1/3的交点处。或以拇指关节横纹按在股骨大转子上，拇指指向脊柱，拇指指尖所指处，就是环跳穴。
先师取环跳，患者侧卧如上体位，医者用大拇指贴于腰俞(骶骨裂孔处)处，食指尖所示即为环跳。并视患者之身材高矮，医者适当预估食指尖端所示的穴位点，在操作时，医生左右双手皆可如上法正确定位环跳穴。
此法定穴环跳，是先师独创，具有操作简便，定位准确，易学易会的特点。而且先师擅用环跳穴治疗腰腿痛、风疹及男女各科杂病。
案例1.环跳治腰腿痛
患者男56岁，腰腿部酸胀刺痛及僵硬多年，其间曾到多家大医院确诊为“腰椎间盘突出”。刻诊：精神萎靡，面色少华，腰脊连臀及下肢掣痛，弯腰不利，舌黯苔少，脉细涩。
辨证：肝肾不足，气滞血瘀。
治法：培补肝肾，通利筋骨
取穴：患侧环跳、腰部夹脊穴。针刺得气后行平补平泻并温针灸，隔日一次，并嘱适当功能锻炼，连续治疗半月，弯腰无碍，腰腿痛症状明显减轻，舌质淡红苔薄白，脉和缓有力。
按语：《针灸甲乙经》：“腰胁相引痛急，髀筋瘈，胫痛不可屈伸，痹不仁，环跳主之。”而当代名医高式国先生在《针灸穴名解》中谓环跳穴“为用在通利”。可见环跳穴在治疗腰腿痛中具有疏通经络，调畅气血，导滞行瘀的功效。
案例2.环跳治风疹
患者女，年42岁。发病数日，起病急骤，全身疹块色红，尤其腰背臀腿为多，遇热则重，遇冷则减，灼热剧痒。曾在医院诊断：风疹(急性荨麻疹)。
刻诊：面红疹赤，神情烦躁，口渴心烦，舌质鲜红，苔薄黄，脉浮数。
辨证：风热客表。
治法：祛风散热，凉血消疹。
取穴：环跳(双侧交替)、曲池(双侧交替)、风市(双侧交替)，针刺得气后用泻法反复提插强刺激后，并用艾炷温针灸，留针30分钟，每日一次。一次治疗后，风疹症状明显减轻，医嘱清淡饮食及禁热水洗浴，再治疗2次后痊愈。
按语：据《针灸大成》：环跳“主冷风湿痹，不仁，风疹遍身……”而少阳是阳气初生的经络，所以环跳能治疗诸如风疹类的热病。以达到清热袪风，活血化瘀，止痒消疹的功效。
案例3.环跳主治男科病
患者男，年35岁，因尿频尿急年余，被确诊为慢性前列腺炎而求治多地无效。
刻诊：神疲乏力，头晕耳鸣，腰膝酸软，小腹坠胀，下肢无力，形寒畏冷，尿频尿急，舌质淡，苔薄白，脉沉细。
辨证：肾阳不足，气化不利。
治法：温肾助阳，固本壮元。
取穴：环跳穴(双穴交替)，针尖斜向外生殖器及少腹方向刺入2.0～3.0寸，麻胀及抽掣感达到外生殖器及少腹。另选命门，腰阳关等。针刺得气后用补法行针，并采用艾炷温针灸，留针30分钟，每日1次，守原方治疗10天，患者身体状况改善，尿频尿急症状明显好转，并且腰膝强健，精力充沛。
按语：男科病选择环跳穴，即是遵循“经脉所过，主治所及。”而晋代陈延之《小品方》：“孔穴去病有近远也。头病即灸头穴，四肢病即灸四肢穴，心腹背胁亦然，是以病共处即灸其穴，故言有病者可灸，此为近道法也。”其旨在就近调整受病经络及器官的阴阳气血，使之趋于平衡而达到治愈疾病。
先师在应用环跳穴为主，再酌情选择一些调经益气的配穴，以治疗妇科中的宫寒、带下、闭经等，都取到了很好的疗效。
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