宣四味治疗郁热咳嗽,还有人不知道吗?
2022/3/9 中医书友会

    

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     中医书友会第3017期

     每天一期,陪伴中医人成长

     I导读:范英志老师经过10年的闭关、读书、临证,总结出了赵绍琴老的很多用药套路,宣四味是其中之一,小编也试用过很多例,真心好用。(编辑/闫奇峰、千诚)

    

     宣四味加味治疗咳嗽

     作者/张宏跃

     案例一:

     宁熙某,男,5岁半,2021年11月13日就诊,咳嗽七天用西药无效,脉浮细,舌质淡红,苔中心厚腻,咽不红,腹胀。

     方药:前胡6克,杏仁10克,大贝10克,枇杷叶10克,桑叶6克,厚朴15克,芦根30克,麦芽9克。

     五付,水煎服,水滚后煎10分钟。

     2021年11月21日复诊,咳嗽痊愈。

     赵绍琴老师说“热多清,郁多宣,湿热多芳化,火郁则升降”就是这个道理。

     案例二:

     杨嫩某,女,38岁,2021年10月2日就诊,近半月来咳嗽伴有气短,乏力,干咳无痰,脉结代,五息一至,舌质淡红,苔薄白。

     方药:陈皮15克,半夏15克,杏仁15克,茯苓20克,甘草15克,浙贝母10克,辽五味9克(打碎),白芍15克,枇杷叶20克,枳实15克,干姜8克,前胡6克。七付水煎服

     2021年11月21日因感冒来就诊说,上次的药疗效非常好,七付没喝完就痊愈了。

     分析:枳橘姜汤合杏仁茯苓饮治疗气短,宣四味宣畅通达气机,二陈汤加干姜,暖中而化痰湿。

     案例三

     刘某奎,男,66岁,平素有肺气肿,近一个月来干咳,有少量白痰,每次咽喉发痒即感到咳嗽,咽喉不利,胸闷,脉浮数,舌质淡红,苔白腻。

     方药:僵虫10克,蝉蜕6克,片姜黄10克,大黄3克,杏仁10克,枇杷叶15克,前胡10克,浙贝母10克,淡豆豉12克,芦根30克,厚朴15克。

     五付水煎服。

     煎法:中药先泡30分钟,然后大火滚开后小火煎15分钟,煎一次分三次服用。

     按:升降散调畅气机,升清降浊,其中蝉蜕最治咽喉不利,宣四味降逆止咳,淡豆豉、厚朴宽中降气治疗胸闷气短,芦根清利湿热而化痰。

     今天复诊,咳嗽痊愈,有乏力,自汗,气喘等慢性病需要调理一下,脉弦细略数,吃饭或活动后出汗,舌质淡红苔薄白,边不齐。

     用十全育真汤加减治疗。

     方药:人参12克,黄芪15克,知母15克,玄参12克,生龙骨30克,生牡蛎30克,山药30克,山萸肉30克,白术15克,生鸡内金9克,三棱4.5克,莪术4.5克。七付水煎服。

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