本来调月经的方,居然连心慌也治了
2022/3/9 中医书友会

    

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     I导读:苍附导痰丸常用于调理肥胖型女性的闭经、不孕、月经量少,效果很好,作者发现对于心血管疾病也有良效。血管硬化的其中一个主要原因就是痰浊阻滞,不管是妇科病,还是心系疾病,只要符合痰瘀互结,即可用化痰浊之法。(编辑/闫奇峰、千诚)

    

     本来调月经的居然连心慌也治了

     作者/陈波

     临床通用的“苍附导痰丸”出自《广嗣纪要》卷四,主治“肥盛女人无子者”;《叶氏女科》中主治:“形盛多痰,气虚,至数月而经始行;形肥痰盛经闭;肥人气虚生痰,多下白带”。如今该方常用于肥胖型女性的闭经、不孕、月经量少的调理,实际效果很好。

     近期我用该方调理月经时发现,其对心系疾病居然也有很好的疗效!

     典型案例:

     胡某,女34岁,主诉胸闷2年,间断发作,气短乏力,时心悸,体型偏胖,睡眠质量差,月经量少,色深有块,就诊时月经将至,食、便可,舌淡红,苔薄,脉滑实。既往:高血脂、脂肪肝。诊断:痰浊凝滞。

     处方:苍附导痰丸加味。

     白术 30g,滑石 30g,香附 30g,川芎 30g

     陈皮 30g,麸神曲 20g,清半夏 10g,茯苓 30g

     百合 20g,炙甘草 10g,当归 20g,花蕊石 20g

     紫石英 20g,首乌藤 30g, 7剂。

     复诊,胸闷气短显著好转,心悸未犯,睡眠质量好转,月经量少有一定改善。月经已经结束,去当归、花蕊石、紫石英,再加黄芪、山楂各30克继续服用一周。再诊时,胸闷、气短、心悸基本未犯,睡眠稳定。

     应用思考:

     该患者本来是用该方治疗经量偏少的,结果一周后发现心脏系统的心悸胸闷症状缓解了,因为我主攻心血管和妇科病,故而对于这个效果很关注,当时认为也许是巧合,于是后期几个月,遇到类似痰瘀互结的心悸患者,我都会特意用这个方子,可以治疗心血管问题引起的胸闷、气短、心悸等症状,即便没有月经问题也一样有很好的疗效。

     方剂分析:

     香附、胆南星疏解少阳,苍术、滑石燥湿渗湿,神曲、枳壳理气消食化积,二陈汤化痰,川芎活血化瘀。方子主要作用于少阳、厥阴、阳明、太阴,为调理痰湿瘀阻的治疗思路。

     仔细分析方剂组成,化痰药可以改善血管粘稠度,活血药可以改善瘀血,健脾利湿药可以扶正驱邪全方配伍严谨、疗效卓越,可以与经方相媲美。

     原方加减:

     便秘者苍术易白术;血脂高者加入山楂、红曲;气虚加入黄芪;阳虚加入附子;血瘀重者加入丹参;痰多者加陈皮;睡眠差者加入首乌藤。

     结论:

     经过多例临床患者的验证,我认定苍附导痰丸完全可以作为心血管病的专方来应用,使用证型为痰瘀互结证,也算是对心血管疾病用方的一个有力补充吧,请大家指正。

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