今日冬至——养生要点
2018/12/22 7:00:00中医思维+ 中医思维十
《月令七十二候集解》说：「十一月十五日，终藏之气，至此而极也。」古人对冬至的说法是：阴极之至，阳气始生，日南至，日短之至，日影长之至，故曰「冬至」。
现代天文科学测定，冬至日太阳直射南回归线，阳光对北半球最倾斜，北半球白天最短，黑夜最长。冬至过后，太阳又慢慢地向北回归线转移，北半球的白昼又慢慢加长，而夜晚渐渐缩短，所以古时有「冬至一阳生」的说法，意思是说从冬至开始，阳气又慢慢的回升。
冬至过后，各地气候都进入一个最寒冷的阶段，也就是人们常说的「进九」，自冬至起「数九」，每九天为一个小节，共分为九九八十一天。
民间流传着一首歌谣：「一九二九不出手，三九四九冰上走，五九六九沿河看柳，七九河开，八九燕来，九九加一九，耕牛遍地走。」这首歌谣生动形象地反映出不同时间的季节变化，也表现了我国劳动人民的智慧。三九是天气最冷、地面积蓄热量最少的日子，所以也有「冷在三九」的说法。在我国长江流域更有天虽寒，独有腊梅来争妍的迷人景观。
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冬至三侯
我国古代将冬至分为三候：
一候蚯蚓结
传说蚯蚓是阴曲阳伸的生物，此时阳气虽已生长，但阴气仍然十分强盛，土中的蚯蚓仍然蜷缩着身体
二候麋角解
麋与鹿同科，却阴阳不同，古人认为麋的角朝后生，所以为阴，而冬至一阳生，麋感阴气渐退而解角
三候水泉动
由于阳气初生，所以此时山中的泉水可以流动并且温热。
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冬至民俗
依照我国传统的历法，以五日为一候，三候十五日为一节或一气，在一年里又分为十二节与十二气，合称为二十四节气。因为冬至并没有固定于特定一日，所以和清明一样，被称为「活节」。
在我国古代对冬至很重视，冬至被当作一个较大节日，曾有「冬至大如年」的说法，而且有庆贺冬至的习俗。《汉书》中说：「冬至阳气起，君道长，故贺。」人们认为：过了冬至，白昼一天比一天长，阳气回升，是一个节气循环的开始，也是一个吉日，应该庆贺。《晋书》上记载有「魏晋冬至日受万国及百僚称贺……其仪亚于正旦。」说明古代对冬至日的重视。
现在，一些地方还把冬至作为一个节日来过，北方地区有冬至吃饺子、吃馄饨的习俗，谚云：「十月一，冬至到，家家户户吃水饺。」至今南阳仍有「冬至不端饺子碗，冻掉耳朵没人管」的民谣。
苏南人在冬至时吃大葱炒豆腐。南方地区在这一天则有吃冬至米团、冬至长线面的习惯。在我国闽南地区每逢「冬至节」家家户户搓汤圆，而且把冬至的汤圆分成红、白两种，按老辈人的说法：「不吃金丸(红汤圆)、银丸(白汤圆)，不长一岁。」冬至之备受重视，由此可见一斑。
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冬至起居养生
冬至在养生学上是一个最重要的节气，主要是因为「冬至一阳生」。按八卦学说，此时为地雷复卦。卦象中上面五个阴爻，下面一个阳爻，象征阳气的初生。我国古时曾以冬至定为子月，即一年的开始。在一天十二时辰中，子时也是人体一阳初生的时间。
古代养生修炼非常重视阳气初生这一时期。认为阳气初生时，要像农民育苗、妇人怀孕一样，需小心保护，精心调养，使其逐渐壮大。因为只有人体内的阳气充足，才会达到祛病延年的目的。所以子时、子月便在养生学中有着重要的地位。
勤搓手防感冒
在寒冷的冬至时节，常搓手对健康大有裨益。人的手上有很多重要穴位，如劳宫、鱼际、合谷等。通过揉搓手掌、揉按手指可充分刺激位于手心的劳宫穴，让心脏逐渐兴奋起来；经常刺激位于双手拇指根部隆起处的鱼际穴，可疏通经络，增强呼吸系统功能，预防感冒。搓手时宜双手抱拳，双手从虎口接合，两手捏紧，再移动双手转动，使其在转动过程中各部分互相摩擦。搓手时间可长可短，贵在每天坚持。
常晒背以养阳
背部是人体的阳中之阳，风寒之邪极易通过背部侵入人体而引发外感性疾病、呼吸系统疾病和心脑血管疾病。冬至时节气候寒冷，在阳光充足的时候，经常晒晒后背有助于补益身体阳气。除此之外，常接受紫外线照射，可使人体皮肤产生维生素D，促进钙在肠道中吸收，从而使摄入的钙更有效的吸收，能有效预防骨质疏松。
暖双足防体寒
俗话说“寒从脚下起”，脚与人的健康关系密切。肾为人体先天之本，主载着人的生长、发育和生殖，而足少阴肾经循行于足底。脚亦是人体经脉汇集之处，12条正经中有足三阳经终止于足，足三阴经起始于足，分布于脚部的穴位有60多个，故脚与人体健康关系密切。脚部一旦受寒，会导致机体抵抗力下降，引起感冒、腹痛、腰腿痛、妇女痛经等病症，故寒冷冬至时节应格外重视脚部保暖。
除了要穿着保暖性能好的鞋袜外，平时还要多活动双脚，可常进行跑步、竞走、散步等运动，并应养成泡脚的习惯。晚上睡觉前，用热水烫一烫脚，既能御寒，又能有效地促进局部血液循环，增加脚的营养供给，保持皮肤柔软，减轻下肢的沉重感和全身疲劳。
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冬至到小寒、大寒，是最冷的季节，患心脏和高血压病的人往往会病情加重，患「中风」者增多，天冷也易冻伤。因此，在寒冬季节，对高血压、动脉硬化、冠心病患者来说，要特别提高警惕，谨防发作。随时观察和注意病情变化，定期去医院检查，服用必要的药物，控制病情的发展，防患于未然。
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冬至饮食养生
冬至饮食调养要遵循「秋冬养阴」「无扰乎阳」「虚者补之，寒者温之」的古训，少食生冷，但也不宜躁热，过食辛辣只可生阳动火，导致内热积聚，郁热上冲。肥甘厚味易导致饮食不化，聚湿生痰。有的放矢地食用一些滋阴潜阳，热量较高的膳食为宜，同时也要多吃新鲜蔬菜以避免维生素的缺乏，如：多饮豆浆，多吃萝卜、胡萝卜、青菜、豆腐、木耳、番茄、荸荠、藕、白菜等。
饮食忌辛辣燥热
“气始于冬至”，因此冬至是养生的大好时节。此时在饮食方面宜多样化，注意谷、肉、蔬、果合理搭配。饮食宜清淡，不宜过食辛辣燥热、肥腻食物。
可常食坚果
冬至时节可多食些坚果。因为坚果性味偏温热，在其他季节吃容易上火，而冬至时天气较冷，多数人吃后不存在这个问题。虽然坚果的油脂成分多，但都是以不饱和脂肪为主，因此有降低胆固醇、治疗糖尿病及预防冠心病等作用；坚果中含有大量蛋白质、矿物质、纤维素等，并含有大量具有抗皱纹功效的维生素E，因此对防老抗癌都有显著帮助；坚果还有御寒作用，可以增强体质，预防疾病。当然吃坚果也要适量，并且应因人而异。
寒冷的冬天，除了饮食的进补，还有从吃水果来补。在这个冬天把自己的生理机能调整到最好，同时也能吃出一份健康美丽。冬天寒冷干燥，使人觉得鼻、咽部干燥和皮肤干燥、容易上火，因此每天能吃点水果不仅能滋阴养肺、润喉去燥，还能摄取充足的营养物质，会使人顿觉清爽舒适。如梨、猕猴桃、甘蔗、柚子等都是比较适宜的水果。
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动中求静以养阳
冬至时阴气旺盛到了极点，阳气开始生起，并逐渐旺盛。由于阳是从阴里面生出来的，只有当阴足够旺盛时，阳气才能生得更好。因此，冬至后应注意运动不可过多，要在动中求静。假如一个人平时运动较多，在冬至前后就应适当减少运动量，这样才能更好地适应大自然的变化，对身体也更好。冬至时可常做八段锦、太极拳等平和的运动以养生。也可常练“冬至十一月中坐功”，具体做法是：
每天晚上，起身平坐，两腿前伸，左右分开，与肩同宽，两手半握拳，按在两膝，使肘关节分别朝向左右斜前方，拳心朝外，上身前俯，极力以拳压膝；重心后移，双拳轻轻按膝，如此做15次，然后叩齿、咽津、吐纳。
此功法可改善手足经络寒湿、臂股内侧痛、足痿、嗜睡、足下热痛、脐痛、胁下痛、胸满、上下腹痛、大便秘结、颈肿、咳嗽、腰冷等。
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养阳冬至灸
“冬至灸”是节气灸的一种。
冬至艾灸养生是个最重要的节气，主要是因为“冬至一阳生”。按八卦学说，此时为地雷复卦，卦象中上面五个阴爻，下面一个阳爻，象征阳气初生。阳气初生时，就像农民育苗，女人怀孕一样，需小心呵护、精心调养，使其逐渐壮大。人只有体内阳气充足，才能达到去丙延年益寿之目的。而此时艾灸神阙穴即是要将这种初生阳坚固在体内，慢慢生发生长，为体所用。
神阙
神阙穴是连接我们先天后天的一个很根本性的穴位。在冬至阴阳交接的时辰或此前此后的四天里艾熏神阙穴，对身体是很有好处的。
《扁鹊心书》指出：“依法熏蒸，则荣卫调和，安魂定魄，寒暑不侵，身体开健，其中有神妙也，……凡用此灸，百病顿除，益气延年。”
神阙者，神之舍也。(阙为宫殿的大门)
艾灸神阙，神妙二字尽解其意
神在而有使，何愁病不自愈？
神之使为何？精满气足，营卫调和，经络通畅，一气周流。
艾灸神阙穴可益气补阳，温肾健脾，去风除湿，温阳救逆，温通经络，调和气血，从而增强机体功能，达到治丙保建之目的。
艾灸方法
神阙又名脐中，属任脉。有温补元阳，健运脾胃，复苏固脱之效。在此穴施灸可益气延年，一向受到古今中外养生家的重视。临床上多用神阙隔姜灸和神阙隔盐灸。
神阙隔姜灸
取0.2～0.4厘米厚的鲜姜一块，用针穿刺数孔，盖于脐上，然后置小艾炷或中艾炷于姜片上点燃施灸。每次3～5壮，隔日1次，每月灸10次，最好每晚9点钟灸之。每次以灸至局部温热舒适，灸处稍有红晕为度。
神阙隔盐灸
《类经图翼》卷八曾载有，在神阙穴行隔盐灸，“若灸至三五百壮，不惟愈疾，亦且延年。”如用于保健，可取干净食盐适量，研细填满脐窝，上置小艾炷或中艾炷施灸。最好与神阙穴隔姜灸配合使用，以防食盐遇火起爆，导致烫伤。
神阙悬灸
点燃艾条的一段，距离脐中约3-5CM，灸10-15min，以皮肤微微发红为宜，操作时谨慎，切勿烫伤皮肤。
神阙温灸
操作如下图所示
关元
冬至灸的穴位可选“关元”。关元穴又名丹田，是任脉上的穴位，位于下腹部，前正中线上，当脐中下3寸，也就是肚脐正下4指处。
该穴位具有温肾壮阳、培元固本、调气回阳的功能，灸之可使元气充足，虚损可复，故能祛虚劳百损，壮一身之气，为历代强壮保健的主穴。
《景岳全书》说：“虚能受热，所以补必兼温。”关元灸恰好满足了“补必兼温”的特点，可达到温壮元阳，提高人体的强身抗病能力。
《扁鹊心书》记载：
“每夏秋之交，即灼关元千柱，久久不畏寒暑，人至三十，可三年一灸脐下三百壮。五十，可二年一灸脐下三百壮；六十，可一年一灸脐下三百壮，令人长生不老。”
为加强补虚养生作用，可配合神阙、足三里、中脘、肺俞等穴位。
艾灸方法
可直接选用艾条悬灸，或将艾柱插入铜盒用无烟随身灸盒温灸。具体操作方法参考神阙穴。
肾俞、至阳
肾俞穴位于第二、三腰椎间水平两旁一寸处，两手搓热后用手掌上下来回按摩50至60次，两侧同时或交替进行。对肾虚腰痛等有防治作用。
属督脉。别名肺底。在背部，当后正中线上，第7胸椎棘突下凹陷中。
冬至当护阳气，《黄帝内经》上说：“冬三月，此谓闭藏。”也就是要关闭所有开泄的气机，要收藏住。冬至一阳生，从这一天开始阳气慢慢回升了。艾灸肾俞、至阳可以保护阳气，藏住肾精。
艾灸方法
艾条悬灸或艾灸器具温灸
中医称肚脐为神阙，对于体质虚弱的人来说，艾灸肚脐，能提升元气。众所周知，胎儿靠胎盘呼吸，婴儿出生后，脐带即被切断，先天呼吸中止，后天肺呼吸开始。而脐带、胎盘则紧连在脐里，没有神阙，生命将无以为继。艾灸肚脐，就好像给身体建立了一座 加油站，气血得以循环调节，身体健康无病。冬至日，正是我们调节气血的最佳时间，对神阙穴进行保健灸疗，我们就能精神饱满、面色红润，浑身充满活力。
万病皆损于阳气，在冬至一阳生的时候，借助艾灸之力，把阳气补起来。冬至前后艾灸能顺应自然界阳升之气，起到天人合一的效果，大大增强艾灸的温补之力，阳气温通，身体有寒则驱寒，有瘀则化瘀，有湿则祛湿。正气足了，第二年也会很少生病。
艾灸能温经散寒，调节身体阴阳。现今社会，工作压力大，超负荷透支体力，致使阳气不足，进而出现身体易疲劳、浑身疼痛、精力无法集中、工作效率降低及失眠、焦虑等亚健康症状。艾灸能平衡身体阴阳之气，激发阳气，让你精神焕发。
艾灸能行气通络。《扁鹊心书》中有云：“扶阳之法，艾灼第一”，点燃的艾草渗透穴位后，调节身体阴阳，提高身体免疫力，所谓“通则不痛，痛则不通”，正是这个道理。使用灸法可以促进血液循环，要比常规的治疗快一半的时间。
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精神养生
养生的重点是养心，培养善良、宽厚之心，心地宽自无忧。保持精神畅达乐观，不为琐事劳神，不要强求名利、患得患失。儿女要对老人嘘寒问暖，使老年人在精神上得到保养。冬至也代表新生的开始，愿我们在度过最漫长的寒夜之后，一日一日迎来愈发灿烂光明的朝阳!
文章内容仅供临床思路参考，非中医专业人员请勿试药。
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