家庭用药丨 肥胖“八宗罪”
2014/12/24 中科院之声

     罪行一:II型糖尿病

     肥胖患者易患糖尿病的原因比较复杂,从目前的研究结果来看,主要是因为过度堆积的脂肪使体内胰岛素的敏感性大幅下降,促使自身胰腺超负荷工作,代偿性地分泌更多胰岛素以维持血糖稳态,久而久之,自身胰岛功能会慢慢衰退甚至枯竭。由此可见,减重对预防肥胖人群发生糖尿病至关重要。

     罪行二:代谢综合征和非酒精性脂肪肝

     根据日常生活经验,我们不难发现,有些人既有糖尿病,同时又有高血压和血脂异常,这种人多半是胖子。医学上称这种多种危险因素集中在一个人身上的现象为代谢综合征,而肥胖则是代谢综合征的主要表现之一。不同的肥胖类型中,与代谢异常关系最密切的是腹部脂肪的积聚。腹部脂肪包括两个部分,即内脏脂肪和皮下脂肪。研究发现,内脏脂肪较多的人更容易得糖尿病、代谢综合征等代谢性疾病。

     同样,非酒精性脂肪性肝病,医学上认为是代谢综合征在肝脏中的表现,也是肥胖的副产品之一。现在许多中老年人都会讲自己有脂肪肝,说起来也许有些轻描淡写,但其实,如果不加以控制,非酒精性脂肪性肝病患者还会发生糖尿病,并与冠心病等疾病伴发,需要引起足够的重视。

     罪行三:心血管疾病

     与肥胖密切相关的代谢异常,最终会导致心血管疾病,所以我们也可以说,肥胖与心血管疾病密切相关,是一对“孪生兄弟”。肥胖之所以大大增加了心血管疾病发生的风险,是因为肥胖导致高胆固醇血症、高血压、高血糖,以及其他一些病理变化,诱发动脉粥样硬化,导致血管狭窄,产生心脏供血不足,累及心脏、脑,发生冠心病、脑卒中。

     罪行四:内分泌紊乱

     肥胖可引起激素分泌异常,并导致相应的功能及代谢紊乱。如肥胖女性因卵巢功能障碍可引起多毛症和月经紊乱,甚至发生不孕;肥胖男性因雄激素减少、雌激素增多,重者可表现出不育。这些症状可在体重减轻后得以改善。

     罪行五:骨病

     肥胖者常伴有腰、腿痛,其骨软化的发生率也较非肥胖者高,严重者可影响关节活动。同时肥胖者由于长期体重负荷过重、活动减少,腰椎、膝、踝关节骨质增生的概率也比正常人高。

     罪行六:肺功能障碍

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     肥胖者因体重增加而耗氧量增加,但肺功能却没有进一步随着体重的增加而增强,同时,肥胖者腹部脂肪堆积又限制了肺的呼吸运动,故可造成慢性缺氧和呼吸困难。中度肥胖者可有胸闷,活动时气短,重度肥胖患者因颈部脂肪过多,舌体肥大,舌根后坠,睡觉常会打鼾,出现睡眠时阻塞性呼吸暂停,有猝死的风险。

     罪行七:肝胆病变

     前面已经提到,肥胖者的甘油三酯在肝脏中蓄积,从而形成非酒精性脂肪肝,而且肥胖者容易并发胆固醇结石,40岁以上的肥胖妇女胆石症发病较多。

     罪行八:癌症

     肥胖还常易并发乳腺癌、直肠癌、前列腺癌及胰腺癌等疾病。

     文章来自中国科学院主管,中国科学院上海药物研究所、上海市药理学会主办的《家庭用药》杂志。

     杂志概况:月刊,大16开,全彩印刷,定价6.50元,全年78元。国内外公开发行,国际标准刊号ISSN 1009-6620,国内统一刊号CN31-1845/R,邮发代号:4-682。

    

    

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