患了慢性盆腔炎，能怀孕吗？
2017/6/9 中医健康养生杂志

    

     杨女士：

     我今年34岁，1年前得过急性盆腔炎，经治疗得以控制。但最近3个月时而反复，变为慢性盆腔炎了。我最近想要二孩，不知像我这样慢性盆腔炎未治愈时，是否可以怀孕，还是一定要等到治愈后？

     答疑专家李军

     北京中医药大学东直门医院

     妇科

     主任医师

     盆腔炎是一种急性炎症过程，以往所说的慢性盆腔炎其实是急性炎症之后的后遗症，多由于盆腔炎性疾病未得到及时和彻底治疗或患者体质较差、病程迁延所致。病理改变为组织破坏、广泛粘连、增生及瘢痕形成，而并没有急性炎症的表现。因此现代西医学认为慢性盆腔炎这一概念的使用是不恰当的，而将此病称为“盆腔炎性疾病后遗症”。杨女士曾经得过急性盆腔炎，近3个月时有反复，说明杨女士落下了盆腔炎性疾病后遗症的病根，这个病是很难完全治愈的。如果有妊娠的打算，还是应该尽早怀孕。理由如下：

     1. 近2/3的盆腔炎患者存在输卵管炎，可造成输卵管与周围组织粘连而引起输卵管狭窄、迂曲，甚至导致输卵管堵塞、积水、积脓，出现慢性盆腔痛、急性炎症反复发作以及输卵管妊娠、不孕等。盆腔炎症也可以累及卵巢，使卵巢功能遭到破坏，卵泡不能正常发育成熟或发生卵泡破裂，可出现月经提前或错后、经期延长、月经量少等各种月经失调，甚至闭经、不孕等病症。研究发现由盆腔炎导致输卵管阻塞引起的不孕占20%～40%，不孕发生率随着盆腔炎发作次数增加和病程延长而增加。另外，盆腔炎后异位妊娠发生率是正常妇女的8倍～10倍，也与发作次数有关。

     2. 女性出生时即决定了一生的卵泡储备量，随着年龄增长，卵泡不断闭锁退化，35岁以后的女性卵巢储备功能会出现生理性减退，生育潜能会出现明显下降，妊娠几率减少。

     但是，若盆腔炎近期频繁发作，则还应积极进行治疗，而且要足量、足疗程，争取一次性治愈，以免迁延成盆腔炎性疾病后遗症。对于有多次盆腔炎发作史或者严重盆腔炎史的女性，建议在妊娠前先行子宫输卵管造影，以评估输卵管通畅情况，避免发生异位妊娠。没有妊娠计划者，要注意避孕和搞好个人卫生，避免发生盆腔炎性疾病后遗症。有妊娠计划且年龄在35岁及以上者，应在症状较稳定的情况下尽早怀孕，不能寄希望于盆腔炎性疾病后遗症完全治愈后才计划妊娠。

     新媒体编辑：肖 雄

     来源：《中医健康养生》杂志2016年7月刊

    

    

    

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